急性牙髓炎突然不疼了，可能是牙髓部分壞死、牙髓化膿穿孔、炎癥暫時(shí)緩解、機(jī)體抵抗力增強(qiáng)、牙髓完全壞死等情況導(dǎo)致，不一定是自愈，也可能意味著病情發(fā)展到了不同階段。

1. 牙髓部分壞死：當(dāng)牙髓組織出現(xiàn)部分壞死時(shí)，壞死區(qū)域的神經(jīng)失去活性，無(wú)法傳導(dǎo)疼痛信號(hào)，就會(huì)使疼痛暫時(shí)減輕。但這并不代表疾病已經(jīng)自愈，剩余的健康牙髓組織仍可能受到細(xì)菌感染，炎癥會(huì)持續(xù)發(fā)展，進(jìn)而可能導(dǎo)致根尖周炎等更嚴(yán)重的問(wèn)題。

2. 牙髓化膿穿孔：急性牙髓炎發(fā)展過(guò)程中，牙髓腔內(nèi)壓力不斷升高，當(dāng)壓力達(dá)到一定程度時(shí)，牙髓可能會(huì)化膿并穿破牙髓腔壁，使壓力得到釋放。壓力降低后，疼痛會(huì)明顯緩解。然而，此時(shí)細(xì)菌可能會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散到根尖周組織，引發(fā)根尖周炎癥，病情實(shí)際上是更加嚴(yán)重了。

3. 炎癥暫時(shí)緩解：在某些情況下，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)炎癥做出反應(yīng)，通過(guò)自身的防御機(jī)制暫時(shí)控制炎癥的發(fā)展，使得疼痛減輕。但這種緩解往往是暫時(shí)的，一旦身體抵抗力下降，或者細(xì)菌的致病力增強(qiáng)，炎癥可能會(huì)再次發(fā)作，而且可能會(huì)比之前更加嚴(yán)重。

4. 機(jī)體抵抗力增強(qiáng)：如果患者自身的身體狀況較好，抵抗力較強(qiáng)，免疫系統(tǒng)能夠有效地抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，炎癥可能會(huì)在一定程度上得到控制，疼痛也會(huì)隨之減輕。不過(guò)，牙髓組織已經(jīng)受到了損傷，炎癥仍然存在，只是處于相對(duì)靜止的狀態(tài)，隨時(shí)都有復(fù)發(fā)的可能。

5. 牙髓完全壞死：當(dāng)牙髓組織完全壞死時(shí)，神經(jīng)失去功能，疼痛會(huì)消失。但這并不意味著疾病已經(jīng)治愈，壞死的牙髓組織會(huì)成為細(xì)菌滋生的溫床，細(xì)菌會(huì)繼續(xù)向根尖周組織蔓延，導(dǎo)致根尖周病變，如根尖周膿腫、根尖周肉芽腫等，嚴(yán)重影響牙齒的健康和功能。

對(duì)于急性牙髓炎的治療，常用的藥物有甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等。甲硝唑具有抗厭氧菌的作用，能夠抑制口腔內(nèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)；阿莫西林是一種廣譜抗生素，對(duì)多種細(xì)菌有殺滅作用；布洛芬則有止痛、抗炎的功效。但使用這些藥物都需要遵醫(yī)囑。

急性牙髓炎突然不疼了，不一定是自愈，可能是病情發(fā)展到了不同階段，甚至可能意味著病情更加嚴(yán)重。患者不能因?yàn)樘弁淳徑饩秃鲆暡∏?，?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和專業(yè)的治療，以避免病情進(jìn)一步惡化。