小孩晚上反復發(fā)燒，常見病因有上呼吸道感染、支氣管炎、扁桃體炎、幼兒急疹、川崎病等。

1. 上呼吸道感染：這是小孩常見疾病，多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。病毒入侵呼吸道后，會引發(fā)炎癥反應，導致體溫調節(jié)中樞紊亂，從而出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。晚上人體的新陳代謝減緩，免疫力相對白天有所下降，病毒更容易繁殖，所以發(fā)燒癥狀可能會更明顯。治療上，可使用抗病毒藥物，如利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等，同時可配合使用退燒藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等，但需遵醫(yī)囑。

2. 支氣管炎：通常是上呼吸道感染蔓延所致，細菌、病毒感染均可引發(fā)。炎癥刺激支氣管黏膜，導致分泌物增多，影響呼吸功能，進而引起發(fā)燒。晚上平躺時，呼吸道內的分泌物不易排出，會加重炎癥刺激，使得發(fā)燒反復。治療時，若為細菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等，同時使用止咳祛痰藥物，如氨溴索、氯化銨等。

3. 扁桃體炎：主要由細菌或病毒感染扁桃體引起，常見的致病菌為鏈球菌。扁桃體發(fā)炎時，會出現(xiàn)紅腫、疼痛，嚴重時會化膿，導致發(fā)燒。夜間睡眠時，口腔和咽喉部相對干燥，細菌更容易滋生，加重炎癥，造成反復發(fā)燒。治療方面，可根據(jù)感染類型選擇藥物，如細菌感染用青霉素、頭孢呋辛、羅紅霉素等，同時可使用漱口水保持口腔清潔。

4. 幼兒急疹：多發(fā)生于嬰幼兒，由人類皰疹病毒6型感染引起?；純阂话阆瘸霈F(xiàn)高熱，體溫可達39℃甚至更高，持續(xù)3 - 5天后體溫驟降，同時或稍后皮膚出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。在發(fā)熱期間，晚上體溫波動可能較大，反復發(fā)燒。該病一般為自限性疾病，主要以對癥治療為主，可使用退燒藥控制體溫，如上述提到的對乙酰氨基酚、布洛芬等。

5. 川崎病：病因尚不明確，可能與感染、免疫因素等有關?；純簳霈F(xiàn)持續(xù)高熱，體溫常達39℃以上，可持續(xù)5天或更久，還伴有眼睛充血、唇充血皸裂、口腔黏膜彌漫充血、草莓舌、頸部淋巴結腫大等癥狀。治療上，主要使用丙種球蛋白、阿司匹林等藥物，需在醫(yī)生指導下進行。

小孩晚上反復發(fā)燒的病因較為多樣，家長應密切關注孩子的癥狀，如體溫變化、伴隨癥狀等。如果孩子發(fā)燒持續(xù)不退或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn)，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，要讓孩子多休息，多喝水，保持室內空氣流通。