兒童咳嗽沒痰喉嚨癢、睡覺咳得更厲害，可能由環(huán)境因素、過敏、上呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等引起。防治方法包括改善環(huán)境、規(guī)避過敏原、藥物治療、調(diào)整生活習慣等。

1. 環(huán)境因素：干燥、寒冷、有刺激性氣體的環(huán)境會刺激兒童咽喉，加重咳嗽?？墒褂眉訚衿髟黾邮覂?nèi)空氣濕度，保持在 50% - 60% 為宜；避免讓兒童接觸煙霧、香水等刺激性氣體；睡覺時可適當抬高兒童頭部，減少氣道刺激。

2. 過敏：兒童接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原，會引發(fā)過敏反應，導致咳嗽。要讓兒童遠離已知過敏原，定期清洗床上用品、窗簾等，減少塵螨滋生；在花粉季節(jié)盡量減少外出，外出時佩戴口罩。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等抗過敏藥物。

3. 上呼吸道感染：病毒或細菌感染引起的上呼吸道炎癥，會使兒童喉嚨癢、咳嗽。如果是病毒感染，一般可自愈，期間注意休息、多飲水。若合并細菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等；還可使用止咳藥物，如右美沙芬、福爾可等緩解咳嗽癥狀。

4. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，夜間或清晨咳嗽加重。治療上，可遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德；β?受體激動劑，如沙丁胺醇；白三烯調(diào)節(jié)劑，如扎魯司特等進行治療。同時，要避免劇烈運動、冷空氣刺激等誘發(fā)因素。

5. 胃食管反流：兒童睡覺時平躺，胃酸反流至食管，刺激咽喉，導致咳嗽。可在兒童睡覺時將床頭抬高 15° - 30°，減少胃酸反流；睡前 2 - 3 小時避免進食，晚餐不宜過飽。癥狀嚴重時，可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物，如奧美拉唑、雷尼替丁等。

兒童咳嗽沒痰喉嚨癢、睡覺咳得更厲害的原因多樣，家長要仔細觀察兒童癥狀，采取針對性的防治措施。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，日常生活中要注意兒童的護理，增強兒童的免疫力，預防疾病的發(fā)生。