紫癜是常見出血性疾病，判斷紫癜可從癥狀表現(xiàn)、病史、實驗室檢查、發(fā)病部位、伴隨癥狀等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色斑點或斑塊。一般來說，過敏性紫癜的皮疹通常高出皮膚表面，按壓不褪色，初期可能為淡紅色，之后逐漸變?yōu)樽仙?、黃褐色，最后消退。而血小板減少性紫癜的皮疹多為針尖大小的瘀點，或大片瘀斑，不高出皮膚表面。

2. 病史：了解患者近期是否有感染史，如呼吸道感染、腸道感染等，很多過敏性紫癜患者在發(fā)病前1 - 3周有上呼吸道感染史。同時，詢問患者是否有用藥史，某些藥物可能會引發(fā)紫癜。此外，家族中是否有類似疾病史也很重要，一些遺傳性血小板疾病可能導致紫癜。

3. 實驗室檢查：血常規(guī)檢查可查看血小板數(shù)量，血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)明顯減少；凝血功能檢查能了解凝血因子是否正常，若凝血時間延長等可能提示凝血功能異常導致的紫癜。還可進行免疫學檢查，如檢測抗核抗體、類風濕因子等，以排除自身免疫性疾病引起的紫癜。

4. 發(fā)病部位：過敏性紫癜好發(fā)于下肢，尤其是小腿伸側，也可累及上肢、臀部等部位。而血小板減少性紫癜可發(fā)生于全身各處皮膚和黏膜。

5. 伴隨癥狀：過敏性紫癜患者可能伴有腹痛、關節(jié)疼痛、血尿等癥狀。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，位于臍周或下腹部；關節(jié)疼痛常見于膝、踝、肘、腕等大關節(jié)，可呈游走性。血小板減少性紫癜患者可能有鼻出血、牙齦出血、月經過多等表現(xiàn)。

6. 病情發(fā)展：觀察紫癜的發(fā)展情況，過敏性紫癜的皮疹通常分批出現(xiàn)，可反復發(fā)作。而血小板減少性紫癜若不及時治療，出血癥狀可能會逐漸加重，甚至出現(xiàn)內臟出血等嚴重情況。

7. 治療反應：給予相應治療后觀察反應。如過敏性紫癜使用抗過敏藥物、糖皮質激素等治療后，癥狀會有所改善。血小板減少性紫癜使用提升血小板的藥物，如氨肽素、利可君、咖啡酸片等（具體用藥需遵醫(yī)囑），血小板數(shù)量可能會上升，紫癜癥狀也會減輕。

學會判斷紫癜對于日常保健至關重要。通過對癥狀表現(xiàn)、病史、實驗室檢查、發(fā)病部位、伴隨癥狀等多方面的綜合判斷，能夠初步識別紫癜的類型，為及時就醫(yī)和治療提供依據(jù)。一旦發(fā)現(xiàn)疑似紫癜的情況，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷并采取有效的治療措施，守護健康生活。