突發(fā)狀況!掌握腰麻和硬膜外麻醉區(qū)別能救命
腰麻和硬膜外麻醉在麻醉部位、藥物作用方式、起效時間、麻醉范圍、并發(fā)癥等方面存在區(qū)別,了解這些區(qū)別在突發(fā)狀況下能起到重要作用。
1. 麻醉部位:腰麻是將局麻藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,直接作用于脊神經(jīng)根;而硬膜外麻醉是把局麻藥物注入硬膜外腔,通過擴散作用于脊神經(jīng)根。
2. 藥物作用方式:腰麻藥物直接與神經(jīng)接觸,作用迅速且效果確切;硬膜外麻醉藥物需通過硬膜外腔的組織間隙擴散,作用相對間接。
3. 起效時間:腰麻起效較快,一般在注藥后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)麻醉效果;硬膜外麻醉起效時間相對較慢,通常需要15 - 20分鐘。
4. 麻醉范圍:腰麻的麻醉范圍較為固定,平面較易控制,但范圍相對局限;硬膜外麻醉的麻醉范圍可根據(jù)需要通過調(diào)整藥物劑量和注藥速度等進行調(diào)節(jié),范圍較廣且靈活。
5. 并發(fā)癥:腰麻常見的并發(fā)癥有頭痛、尿潴留等,頭痛可能與腦脊液外漏有關(guān);硬膜外麻醉可能出現(xiàn)硬膜外血腫、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,硬膜外血腫若處理不及時可能導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)功能障礙。
6. 適用手術(shù)類型:腰麻常用于下腹部、下肢等短小手術(shù);硬膜外麻醉適用范圍更廣,可用于腹部、胸部、下肢等多種手術(shù),還可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。
7. 對循環(huán)系統(tǒng)的影響:腰麻由于麻醉平面較易快速上升,可能導(dǎo)致血壓迅速下降,對循環(huán)系統(tǒng)影響較大;硬膜外麻醉對循環(huán)系統(tǒng)的影響相對較緩,但如果麻醉平面過廣也會引起血壓下降。
8. 藥物選擇:腰麻常用的局麻藥物有布比卡因、羅哌卡因、丁卡因等;硬膜外麻醉常用藥物除了上述幾種外,還可使用利多卡因等。使用這些藥物都需要嚴格遵醫(yī)囑。
掌握腰麻和硬膜外麻醉在麻醉部位、藥物作用方式、起效時間、麻醉范圍、并發(fā)癥等方面的區(qū)別,在突發(fā)醫(yī)療狀況下,無論是患者還是醫(yī)護人員都能更好地做出判斷和決策。患者能對自身的麻醉方式有更清晰的認識,醫(yī)護人員能根據(jù)具體情況選擇更合適的麻醉方法,從而保障手術(shù)的順利進行和患者的安全。當(dāng)遇到相關(guān)問題時,建議及時到正規(guī)醫(yī)院的麻醉科就診咨詢。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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