小孩換牙并非全部更換，乳牙、恒牙數(shù)量、替換時間、特殊情況、恒牙保護等方面決定了這一情況。

1. 乳牙情況：小孩一般有20顆乳牙，這些乳牙會在一定時期逐漸被恒牙替換。通常從6歲左右開始換牙，到12 - 13歲左右，大部分乳牙會完成替換。

2. 恒牙數(shù)量：正常情況下，恒牙數(shù)量在28 - 32顆之間。這意味著除了替換乳牙的恒牙外，還有一些恒牙是額外生長出來的，并非由乳牙替換而來。比如智齒，一般在18歲以后開始萌出，甚至有些人可能終生不長智齒。

3. 替換時間：不同位置的乳牙有其特定的替換時間和順序。一般來說，下頜的牙齒比上頜的牙齒先替換，中切牙最先開始替換，然后依次是側切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙等。在這個過程中，恒牙會逐漸頂?shù)粝鄳娜檠馈?/p>

4. 特殊情況：存在一些特殊情況會影響換牙。例如，先天性恒牙缺失，有些小孩可能會出現(xiàn)個別恒牙胚沒有發(fā)育的情況，導致相應位置的乳牙不脫落，或者雖然乳牙脫落但沒有恒牙萌出。另外，乳牙過早缺失或過晚脫落也可能影響恒牙的正常萌出和排列。

5. 恒牙保護：由于并非所有牙齒都有乳牙替換，所以保護恒牙非常重要。要培養(yǎng)小孩良好的口腔衛(wèi)生習慣，如早晚正確刷牙、使用牙線等，減少齲齒和牙周疾病的發(fā)生。同時，避免小孩受到外傷，因為恒牙一旦受損，很難自行恢復。

6. 定期檢查：建議家長定期帶小孩到口腔科進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理換牙過程中出現(xiàn)的問題。醫(yī)生可以通過口腔檢查和X光片等手段，了解恒牙的發(fā)育情況和乳牙的替換情況，給予專業(yè)的建議和指導。

小孩換牙并非全部更換，了解乳牙和恒牙的相關知識，關注換牙過程中的各種情況，做好恒牙的保護和定期檢查，有助于小孩擁有健康整齊的牙齒。