孩子發(fā)燒時，選擇布洛芬還是對乙酰氨基酚讓家長揪心，需考慮藥物成分、適用年齡、起效時間、持續(xù)時間、安全性等因素。

1. 藥物成分：布洛芬和對乙酰氨基酚是兩種不同的非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥。布洛芬通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受；對乙酰氨基酚則主要作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生解熱作用。

2. 適用年齡：布洛芬適用于6個月以上的兒童，對乙酰氨基酚一般適用于3個月以上的兒童。在孩子年齡較小的情況下，對乙酰氨基酚可能是更合適的選擇，但具體用藥仍需根據(jù)孩子的個體情況和醫(yī)生建議。

3. 起效時間：通常布洛芬的起效時間相對較慢，一般在用藥后1 - 2小時達(dá)到血藥濃度峰值，開始發(fā)揮明顯的退熱作用；而對乙酰氨基酚起效較快，大約在用藥后半小時到1小時左右體溫開始下降。

4. 持續(xù)時間：布洛芬的退熱持續(xù)時間較長，可達(dá)6 - 8小時；對乙酰氨基酚的退熱持續(xù)時間約為4 - 6小時。如果孩子發(fā)熱反復(fù)，布洛芬可能在維持體溫穩(wěn)定方面更具優(yōu)勢。

5. 安全性：兩種藥物在正常使用情況下安全性都較高，但也有各自的不良反應(yīng)。布洛芬可能會引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等，少數(shù)情況下可能影響肝腎功能；對乙酰氨基酚過量使用可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損傷。此外，對阿司匹林過敏的哮喘患兒，使用布洛芬可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，而對乙酰氨基酚相對更安全。

6. 聯(lián)合用藥情況：在某些情況下，醫(yī)生可能會根據(jù)孩子的病情考慮聯(lián)合使用這兩種藥物，但聯(lián)合用藥需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

7. 其他因素：除了上述因素外，孩子的個體差異，如是否有其他基礎(chǔ)疾病、對藥物的耐受性等，也會影響藥物的選擇。同時，家長在選擇藥物時，還應(yīng)注意藥物的劑型，如混懸液、顆粒劑等，以方便孩子服用。

孩子發(fā)燒時，選擇布洛芬還是對乙酰氨基酚需要綜合考慮多種因素。家長應(yīng)充分了解這兩種藥物的特點，在孩子發(fā)燒時，密切觀察其癥狀和體溫變化。如果孩子體溫持續(xù)不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑選擇合適的藥物進行治療，切勿自行盲目用藥。