孕期子宮肌瘤是否能做微創(chuàng)手術，并非單純?nèi)Q于肌瘤大小，還與肌瘤位置、孕婦身體狀況、孕周、手術風險評估等因素有關。

1. 肌瘤大小：一般來說，如果肌瘤直徑在5厘米以上，且出現(xiàn)了腹痛、陰道出血等癥狀，可能會考慮手術。但這不是絕對標準，較小的肌瘤若引起嚴重并發(fā)癥也可能需手術。

2. 肌瘤位置：漿膜下肌瘤相對容易處理，對子宮肌層和內(nèi)膜影響小，若大小合適且有手術指征，做微創(chuàng)手術可行性較高。而黏膜下肌瘤即使較小，也可能影響胎兒發(fā)育，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)等，這種情況下可能需要更謹慎地評估是否手術。肌壁間肌瘤若靠近子宮內(nèi)膜，也可能影響胎兒，手術決策需綜合考量。

3. 孕婦身體狀況：孕婦的心肺功能、肝腎功能等全身狀況良好，能耐受手術，是進行微創(chuàng)手術的重要前提。如果孕婦本身存在嚴重的基礎疾病，如心臟病、糖尿病等，手術風險會顯著增加，需要多學科會診評估手術的安全性。

4. 孕周：孕早期進行手術，可能會增加流產(chǎn)的風險；孕晚期手術，可能會誘發(fā)早產(chǎn)。一般認為孕中期（16 - 20周左右）相對安全，此時胎盤已經(jīng)形成，胎兒相對穩(wěn)定，子宮敏感性較低，手術對胎兒的影響相對較小。

5. 手術風險評估：手術過程中可能會出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，還可能影響子宮的完整性，增加后續(xù)妊娠的風險。醫(yī)生會通過詳細的檢查和評估，預測手術風險，并與孕婦及家屬充分溝通。如果手術風險過高，可能會選擇保守治療，待分娩后再處理肌瘤。

6. 胎兒情況：胎兒的發(fā)育情況、是否存在畸形等也是重要的考慮因素。如果胎兒本身存在嚴重的發(fā)育異常，手術的必要性可能會重新評估。

7. 肌瘤生長速度：如果肌瘤在孕期生長迅速，可能會壓迫周圍組織和器官，影響胎兒的生長空間，這種情況下也需要綜合判斷是否進行手術。

孕期子宮肌瘤是否能做微創(chuàng)手術是一個復雜的決策過程，不能僅僅依據(jù)肌瘤大小來判斷。需要綜合考慮肌瘤位置、孕婦身體狀況、孕周、手術風險評估、胎兒情況以及肌瘤生長速度等多方面因素。孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，制定個性化的治療方案。