血糖高引發(fā)皮膚癢主要有神經(jīng)病變、皮膚脫水、感染這三大原因。神經(jīng)病變會使神經(jīng)纖維受損，影響感覺功能；皮膚脫水是因高血糖導(dǎo)致多尿，帶走大量水分；感染則是由于高血糖環(huán)境利于細(xì)菌、真菌滋生，引發(fā)皮膚炎癥。此外，皮膚干燥還會導(dǎo)致皮膚屏障功能下降，而代謝產(chǎn)物堆積也會刺激皮膚神經(jīng)末梢。

1. 神經(jīng)病變：長期高血糖狀態(tài)會使神經(jīng)纖維發(fā)生變性而失去功能。當(dāng)感覺神經(jīng)纖維受損時，會導(dǎo)致皮膚的感覺異常，出現(xiàn)瘙癢感。這是因為神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙，不能準(zhǔn)確傳遞正常的感覺信號，大腦接收到錯誤的信號后表現(xiàn)為皮膚瘙癢。

2. 皮膚脫水：血糖升高會引起滲透性利尿，導(dǎo)致患者多尿。大量水分隨尿液排出體外，使得皮膚的含水量減少，變得干燥。干燥的皮膚缺乏水分的滋潤，彈性降低，容易出現(xiàn)干裂，進(jìn)而刺激皮膚的神經(jīng)末梢，引發(fā)瘙癢。

3. 感染：高血糖為細(xì)菌和真菌提供了良好的生長環(huán)境。皮膚表面的細(xì)菌、真菌等微生物容易大量繁殖，引發(fā)各種皮膚感染，如毛囊炎、體癬等。這些感染會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等，同時伴有瘙癢癥狀。

4. 皮膚屏障功能下降：皮膚干燥會破壞皮膚的屏障功能。正常情況下，皮膚的屏障可以阻止外界的刺激物和病原體進(jìn)入皮膚內(nèi)部。當(dāng)屏障功能受損時，外界的刺激更容易作用于皮膚，進(jìn)一步加重瘙癢感。

5. 代謝產(chǎn)物堆積：高血糖會導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，一些代謝產(chǎn)物如酮體等在體內(nèi)堆積。這些代謝產(chǎn)物可能會通過血液循環(huán)到達(dá)皮膚，并刺激皮膚的神經(jīng)末梢，引起瘙癢不適。

血糖高引發(fā)皮膚癢是由多種因素共同作用的結(jié)果。神經(jīng)病變、皮膚脫水、感染、皮膚屏障功能下降以及代謝產(chǎn)物堆積等都在其中扮演了重要角色。對于血糖高且伴有皮膚癢的患者，需要積極控制血糖，同時針對不同的原因采取相應(yīng)的治療措施。如使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺、改善皮膚干燥的尿素軟膏、治療感染的抗真菌藥物酮康唑等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。若皮膚癢的癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或皮膚病科就診。