目前市面上被吹上天的減肥藥有奧利司他、利拉魯肽、芬氟拉明等，但沒有哪種減肥藥是真正沒副作用的。奧利司他可能引起胃腸道不適等副作用，利拉魯肽可能影響血糖和甲狀腺等，芬氟拉明曾因嚴重副作用被禁用。

1. 奧利司他：它是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，通過抑制脂肪在腸道內(nèi)的吸收，減少熱量攝入，從而達到減肥的目的。然而，其常見的副作用包括油性斑點、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪（油）性大便、脂肪瀉、大便次數(shù)增多和大便失禁等。這些胃腸道反應通常是由于未被吸收的脂肪通過腸道所引起的。長期使用還可能影響脂溶性維生素的吸收，導致維生素A、D、E、K等缺乏。

2. 利拉魯肽：原本是用于治療2型糖尿病的藥物，后來發(fā)現(xiàn)其具有一定的減肥效果。它可以通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制食欲，減少食物攝入，同時還能延緩胃排空，增加飽腹感。但使用利拉魯肽可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道不適癥狀，還可能導致低血糖、甲狀腺腫瘤風險增加等問題。此外，有研究表明，利拉魯肽可能會影響心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

3. 芬氟拉明：曾經(jīng)是一種廣泛使用的減肥藥，它通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制食欲來達到減肥的效果。然而，大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，芬氟拉明會導致嚴重的心臟瓣膜損害、肺動脈高壓等嚴重副作用，甚至會危及生命。因此，該藥物已經(jīng)被多個國家禁止使用。

4. 藥物個體差異：不同的人對同一種減肥藥的反應可能不同，副作用的表現(xiàn)和嚴重程度也會有所差異。有些人可能對某種減肥藥的耐受性較好，副作用相對較輕；而另一些人可能會出現(xiàn)嚴重的不良反應。

5. 綜合健康影響：減肥藥不僅僅會帶來直接的副作用，還可能對整體健康產(chǎn)生間接影響。例如，長期依賴減肥藥可能會影響正常的新陳代謝和內(nèi)分泌功能，導致身體的自我調(diào)節(jié)能力下降。此外，減肥藥可能會掩蓋一些潛在的健康問題，延誤疾病的診斷和治療。

綜上所述，目前市面上常見的減肥藥都存在一定的副作用，沒有哪種減肥藥是真正完全沒有副作用的。在選擇減肥方法時，不建議單純依賴減肥藥。應該采取科學、健康的方式，如合理飲食、適量運動等。如果確實需要使用減肥藥，一定要在醫(yī)生的指導下進行，充分了解藥物的副作用和風險，并密切關注自身的身體反應。同時，定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的健康問題。