別忽視低血壓風(fēng)險(xiǎn),這幾種升壓藥關(guān)鍵時(shí)刻能救命
低血壓會(huì)導(dǎo)致頭暈、乏力、心慌等不適,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。關(guān)鍵時(shí)刻能救命的升壓藥有多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、間羥胺、麻黃堿等。
1. 多巴胺:是一種內(nèi)源性含氮有機(jī)化合物,屬于兒茶酚胺類。它作用于心臟的β受體,可增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,從而升高血壓。同時(shí),它還能作用于血管的多巴胺受體,使腎、腸系膜等血管擴(kuò)張,保證重要臟器的血液灌注。在各種類型休克,如感染性休克、心源性休克等引起的低血壓中應(yīng)用廣泛。
2. 去甲腎上腺素:主要作用于血管的α受體,引起全身血管廣泛收縮,外周阻力增大,動(dòng)脈血壓升高。它對(duì)心臟的β1受體也有一定作用,可使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,但作用較腎上腺素弱。常用于急性低血壓,如嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后等引起的低血壓狀態(tài)。
3. 腎上腺素:能激動(dòng)α和β兩類受體,產(chǎn)生較強(qiáng)的α型和β型作用。興奮心臟的β1受體,使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,心輸出量增加;興奮血管的α受體,使血管收縮,血壓升高。在心臟驟停、過敏性休克等緊急情況下,腎上腺素是重要的搶救藥物。
4. 間羥胺:主要作用于α受體,對(duì)β1受體作用較弱。通過直接興奮血管平滑肌和間接促進(jìn)去甲腎上腺素釋放,使血管收縮,升高血壓。其升壓作用較去甲腎上腺素弱,但作用持久,且對(duì)腎血管的收縮作用較弱,較少引起少尿等不良反應(yīng),可用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓。
5. 麻黃堿:可直接激動(dòng)腎上腺素受體,也可通過促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動(dòng)腎上腺素受體,產(chǎn)生心血管效應(yīng),使血壓升高。它的作用溫和而持久,且具有中樞興奮作用。常用于防治硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉所引起的低血壓。
低血壓雖然不像高血壓那樣被大眾熟知,但同樣具有不可忽視的風(fēng)險(xiǎn)。在緊急情況下,多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、間羥胺、麻黃堿等升壓藥能發(fā)揮關(guān)鍵作用,提升血壓,挽救生命。然而,這些藥物的使用需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,因?yàn)椴划?dāng)使用可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)低血壓相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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