聽(tīng)力測(cè)試是評(píng)估聽(tīng)力狀況的重要手段，正常與異常聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果在純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射測(cè)試、聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)等方面存在明顯差異，通過(guò)對(duì)比這些結(jié)果能早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題。

1. 純音聽(tīng)力測(cè)試：正常情況下，各頻率聽(tīng)閾一般在25分貝以內(nèi)，聽(tīng)力曲線較為平緩。而異常結(jié)果可能表現(xiàn)為不同頻率聽(tīng)閾升高，如高頻聽(tīng)力下降常見(jiàn)于噪聲性聾、老年性聾等，低頻聽(tīng)力下降可能與梅尼埃病等有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)聽(tīng)力損失時(shí)，聽(tīng)力曲線會(huì)出現(xiàn)不同程度的上移和形態(tài)改變。

2. 聲導(dǎo)抗測(cè)試：正常中耳功能時(shí)，鼓室圖呈A型，峰壓點(diǎn)在±50daPa之間，聲順值在正常范圍內(nèi)。異常結(jié)果中，B型鼓室圖多見(jiàn)于中耳積液，鼓室壓力曲線平坦，聲順值可能降低；C型鼓室圖提示中耳負(fù)壓，峰壓點(diǎn)向負(fù)壓方向偏移，可能與咽鼓管功能障礙有關(guān)。鐙骨肌反射正常情況下在一定聲強(qiáng)刺激時(shí)可引出，若反射消失或閾值異常升高，可能提示聽(tīng)神經(jīng)病變、面神經(jīng)病變或中耳病變等。

3. 耳聲發(fā)射測(cè)試：正常耳聲發(fā)射可以引出，且幅值和頻率特性符合正常范圍。如果耳聲發(fā)射未引出或幅值明顯降低，提示外毛細(xì)胞功能受損，常見(jiàn)于藥物性聾、噪聲性聾等。耳聲發(fā)射的異?？梢栽谠缙诎l(fā)現(xiàn)耳蝸的功能改變，對(duì)于早期聽(tīng)力損傷的診斷有重要意義。

4. 聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試：正常聽(tīng)性腦干反應(yīng)各波潛伏期、波間期和波幅有相對(duì)固定的范圍。異常結(jié)果表現(xiàn)為各波潛伏期延長(zhǎng)、波間期增寬或波幅降低甚至消失。例如，Ⅰ波潛伏期延長(zhǎng)可能提示內(nèi)耳病變，Ⅲ - Ⅴ波間期延長(zhǎng)可能與腦干病變有關(guān)。聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試對(duì)于診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦干病變等有重要價(jià)值，還可用于新生兒聽(tīng)力篩查的進(jìn)一步診斷。

5. 言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)：正常情況下，言語(yǔ)識(shí)別率較高，一般在90%以上，言語(yǔ)聽(tīng)閾與純音聽(tīng)閾接近。異常結(jié)果中，言語(yǔ)識(shí)別率下降，可能出現(xiàn)言語(yǔ)清晰度差、理解困難等情況。如在感音神經(jīng)性聾中，可能出現(xiàn)純音聽(tīng)閾提高的同時(shí)，言語(yǔ)識(shí)別率不成比例地降低，即所謂的“音衰”現(xiàn)象。言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)可以更全面地評(píng)估患者的聽(tīng)力功能和交流能力。

通過(guò)對(duì)正常與異常聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果在純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射測(cè)試、聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)等方面的對(duì)比，可以從不同角度、不同層面了解聽(tīng)力狀況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果的異常，有助于早期診斷聽(tīng)力問(wèn)題，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如佩戴助聽(tīng)器、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等，從而提高患者的生活質(zhì)量，避免聽(tīng)力進(jìn)一步下降。因此，定期進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試并關(guān)注測(cè)試結(jié)果是非常重要的。