做胃鏡雖能檢查多種胃部疾病，但存在一些不建議做的原因，如嚴重心肺疾病、食管或胃部急性炎癥、咽喉部疾病、精神疾病無法配合以及體質極度虛弱等。

1. 嚴重心肺疾病：患有嚴重的心臟病，像嚴重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭等，以及嚴重肺部疾病，如呼吸功能衰竭等。做胃鏡時可能會刺激迷走神經(jīng)，導致心率、血壓等發(fā)生變化，加重心肺負擔，甚至引發(fā)心臟驟停、呼吸衰竭等嚴重后果。例如，一位有嚴重冠心病的患者，在胃鏡檢查過程中，可能因刺激誘發(fā)心肌梗死。

2. 食管或胃部急性炎癥：當食管或胃部處于急性炎癥期，尤其是腐蝕性炎癥時。此時食管和胃黏膜處于充血、水腫的狀態(tài)，做胃鏡可能會導致黏膜損傷，引起出血、穿孔等并發(fā)癥。比如，誤食強酸強堿導致食管和胃急性腐蝕性炎癥，此時做胃鏡會使病情惡化。

3. 咽喉部疾病：存在急性咽喉炎、扁桃體炎等咽喉部疾病。做胃鏡時需要經(jīng)過咽喉部，會對病變部位造成刺激，加重疼痛和炎癥，還可能導致炎癥擴散。例如，急性化膿性扁桃體炎患者，胃鏡檢查可能使膿性分泌物進入氣道，引發(fā)窒息等危險。

4. 精神疾病無法配合：患有嚴重的精神疾病，如精神分裂癥等，不能配合醫(yī)生進行胃鏡檢查。在檢查過程中，患者可能會不自主地掙扎、亂動，容易導致胃鏡損傷食管、胃黏膜，甚至造成消化道穿孔等嚴重并發(fā)癥。

5. 體質極度虛弱：身體狀況極差，處于惡病質狀態(tài)，無法耐受胃鏡檢查。這類患者身體各器官功能衰退，對檢查的耐受性低，做胃鏡可能會進一步消耗體力，加重病情。例如，晚期腫瘤患者伴有嚴重營養(yǎng)不良、多器官功能衰竭時，就不適合做胃鏡。

6. 主動脈瘤：如果患者存在主動脈瘤，做胃鏡時可能會因操作刺激導致主動脈瘤破裂，這是一種極其危險的情況，會危及生命。

7. 急性傳染病：患有急性傳染性肝炎、活動性肺結核等傳染病。一方面，患者身體處于感染狀態(tài)，抵抗力下降，做胃鏡可能會加重病情；另一方面，為了避免交叉感染，一般也不建議此時進行胃鏡檢查。

做胃鏡并非適用于所有人，存在上述多種原因時不建議做。在考慮進行胃鏡檢查前，醫(yī)生會綜合評估患者的身體狀況，權衡利弊，以確保檢查的安全性和有效性。如果有胃部不適等癥狀，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。