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必知!缺鐵性貧血血常規(guī)3大關(guān)鍵指標(biāo)

2025-08-31 09:08:12      家庭醫(yī)生在線

缺鐵性貧血是常見貧血類型,血常規(guī)檢查中血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、血清鐵三項(xiàng)指標(biāo)是關(guān)鍵。通過對這些指標(biāo)的分析,能了解是否患有缺鐵性貧血以及病情的嚴(yán)重程度。

1. 血紅蛋白:血紅蛋白是血常規(guī)檢查里判斷貧血的重要指標(biāo)。它是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì),是使血液呈紅色的蛋白。在缺鐵性貧血時,血紅蛋白水平會下降。成年男性血紅蛋白低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L,就可能存在貧血情況。血紅蛋白降低的程度不同,貧血的嚴(yán)重程度也有所差異。輕度貧血時,患者可能僅感到輕微乏力;隨著血紅蛋白進(jìn)一步降低,可能出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短等癥狀。

2. 平均紅細(xì)胞體積:平均紅細(xì)胞體積反映紅細(xì)胞的平均大小。缺鐵性貧血時,由于鐵缺乏,血紅蛋白合成減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞體積變小,平均紅細(xì)胞體積通常低于正常范圍。正常參考值男性為83 - 99fl,女性為82 - 95fl。當(dāng)平均紅細(xì)胞體積降低時,提示可能為小細(xì)胞低色素性貧血,這是缺鐵性貧血的典型特征之一。通過對平均紅細(xì)胞體積的監(jiān)測,有助于初步判斷貧血的類型,為進(jìn)一步診斷提供線索。

3. 血清鐵:血清鐵是指在血液中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵量。在缺鐵性貧血患者中,血清鐵水平會明顯降低。因?yàn)殍F是合成血紅蛋白的重要原料,當(dāng)體內(nèi)鐵缺乏時,血清鐵含量自然下降。血清鐵的正常參考值因檢測方法和人群不同略有差異,一般成年男性為11 - 30μmol/L,女性為9 - 27μmol/L。血清鐵降低結(jié)合其他指標(biāo),如血紅蛋白降低、平均紅細(xì)胞體積減小等,對缺鐵性貧血的診斷具有重要意義。

4. 鐵代謝相關(guān)指標(biāo):除了血清鐵,血常規(guī)檢查中還會關(guān)注總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等鐵代謝相關(guān)指標(biāo)??傝F結(jié)合力是指血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白能與鐵結(jié)合的總量,在缺鐵性貧血時,總鐵結(jié)合力通常升高。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值,缺鐵性貧血時該比值降低。這些指標(biāo)的變化可以更全面地反映體內(nèi)鐵的代謝情況,輔助診斷缺鐵性貧血。

5. 指標(biāo)綜合分析:在診斷缺鐵性貧血時,不能僅僅依靠某一項(xiàng)指標(biāo),而需要對血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、血清鐵等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。例如,當(dāng)血紅蛋白降低、平均紅細(xì)胞體積減小且血清鐵降低,同時總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低時,高度提示缺鐵性貧血。但最終的診斷還需要結(jié)合患者的病史、癥狀以及其他檢查結(jié)果,如血清鐵蛋白測定等,以明確病因并制定合理的治療方案。

缺鐵性貧血血常規(guī)的三大關(guān)鍵指標(biāo),即血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積和血清鐵,對于缺鐵性貧血的診斷和病情評估具有重要意義。通過對這些指標(biāo)的檢測和分析,能夠初步判斷是否患有缺鐵性貧血以及貧血的嚴(yán)重程度。但在臨床診斷中,需要綜合考慮多項(xiàng)指標(biāo)以及患者的具體情況。如果發(fā)現(xiàn)血常規(guī)指標(biāo)異常,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的血液病科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。常用的治療缺鐵性貧血的藥物有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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