兒童突然心絞痛馬上又好，可能是由心臟神經(jīng)官能癥、病毒性心肌炎、先天性心臟病、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等因素引起。

1. 心臟神經(jīng)官能癥：這是一種常見的心血管疾病，通常是由于精神心理問題或神經(jīng)功能失調(diào)導致。兒童可能因?qū)W習壓力大、家庭環(huán)境等因素引發(fā)。發(fā)作時可有心絞痛癥狀，但心臟本身并無器質(zhì)性病變。疼痛部位不固定，疼痛性質(zhì)多樣，持續(xù)時間可長可短。治療上，可通過心理疏導緩解壓力，必要時可使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素B1、甲鈷胺等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 病毒性心肌炎：多由病毒感染引起，如柯薩奇病毒、?？刹《镜?。病毒侵犯心肌，導致心肌炎癥，影響心臟功能。在疾病早期，兒童可能出現(xiàn)突然心絞痛，隨后癥狀緩解的情況。還可能伴有發(fā)熱、乏力、惡心等癥狀。治療時，需臥床休息，使用抗病毒藥物，如利巴韋林、阿昔洛韋等，同時使用營養(yǎng)心肌的藥物，如輔酶Q10、三磷酸腺苷等，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 先天性心臟病：是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形。某些類型的先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損等，可能導致心臟血流動力學改變，引起心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛癥狀。這種疼痛可能突然發(fā)作又突然緩解。對于先天性心臟病，一般需要根據(jù)病情進行手術治療或介入治療。

4. 肋間神經(jīng)痛：通常是由于肋間神經(jīng)受到壓迫、刺激或感染等因素引起。疼痛沿肋間神經(jīng)分布，呈刺痛或灼痛，可突然發(fā)作，持續(xù)時間較短。治療上，可使用止痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，同時可配合物理治療，如熱敷、按摩等。

5. 胸膜炎：是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥刺激胸膜，可引起胸痛，有時疼痛類似心絞痛。兒童可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對病因進行，如為細菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等；如為結(jié)核性胸膜炎，則需進行抗結(jié)核治療，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

兒童突然心絞痛馬上又好，背后可能隱藏著多種疾病。家長一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，切不可掉以輕心，應及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，如心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等，以明確病因，并采取相應的治療措施。早期診斷和治療對于兒童的健康至關重要。