身上癢一抓就起血痧可能由皮膚過敏、血小板減少、凝血功能異常、皮膚干燥、感染性疾病等因素引起。

1. 皮膚過敏：當皮膚接觸到某些過敏原，如花粉、塵螨、化妝品等，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來的有害物質，并啟動免疫反應。在這個過程中，會釋放出組胺等化學物質，導致皮膚血管擴張、通透性增加，引起瘙癢和皮疹。搔抓后，皮膚的小血管更容易破裂，從而出現(xiàn)血痧。常見的皮膚過敏疾病有蕁麻疹、濕疹等。治療時可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物，以減輕過敏反應。

2. 血小板減少：血小板在止血和凝血過程中起著重要作用。當血小板數(shù)量減少時，凝血功能會受到影響，皮膚在受到輕微外力刺激，如搔抓后，就容易出現(xiàn)出血點，表現(xiàn)為血痧。血小板減少可能是由于血液系統(tǒng)疾病，如再生障礙性貧血、白血病等，也可能是藥物、感染等因素引起。對于血小板減少的治療，需要根據(jù)具體病因進行?？赡軙褂蒙“迥z囊、氨肽素片、重組人血小板生成素等藥物。

3. 凝血功能異常：除了血小板減少外，凝血因子缺乏或功能異常也會導致凝血功能障礙。一些先天性的凝血因子缺乏疾病，如血友病，以及后天性的肝臟疾病導致凝血因子合成減少等，都可能使皮膚容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象。治療上，需要針對病因進行處理，如補充凝血因子、治療肝臟疾病等?？赡軙褂镁S生素 K1、凝血酶原復合物、人纖維蛋白原等藥物。

4. 皮膚干燥：皮膚干燥會使皮膚的屏障功能受損，導致皮膚對外界刺激的抵抗力下降。干燥的皮膚容易出現(xiàn)瘙癢，搔抓時皮膚的角質層和表皮層容易受到損傷，引起小血管破裂出血，形成血痧。尤其是在秋冬季節(jié)，空氣干燥，皮膚水分流失較快，更容易出現(xiàn)這種情況?？梢允褂靡恍┍褡o膚品，如凡士林、尿素霜、維生素 E 乳等，以保持皮膚的水分。

5. 感染性疾病：某些感染性疾病，如病毒感染引起的風疹、麻疹，細菌感染引起的猩紅熱等，也可能導致皮膚出現(xiàn)瘙癢和皮疹。在搔抓后，皮膚可能會出現(xiàn)血痧。治療感染性疾病需要使用相應的抗感染藥物，如抗病毒藥物阿昔洛韋、更昔洛韋，抗生素類藥物阿莫西林、頭孢呋辛等。

身上癢一抓就起血痧是一個較為復雜的癥狀，可能由多種因素引起。在出現(xiàn)這種情況時，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如血常規(guī)、凝血功能檢查等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意保持皮膚的清潔和濕潤，避免搔抓皮膚，以免加重癥狀。用藥需嚴格遵醫(yī)囑。