老年人手指發(fā)麻可能是由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦供血不足等常見疾病引起。

1. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變后，如頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等，可能會壓迫頸椎神經(jīng)根。神經(jīng)根受到壓迫后，其傳導功能會受到影響，就會導致手指出現(xiàn)發(fā)麻的癥狀。有時還可能伴有頸部疼痛、僵硬，上肢放射性疼痛等表現(xiàn)。治療方面，可采用物理治療，如牽引、按摩等，能緩解頸部肌肉緊張，減輕對神經(jīng)根的壓迫。藥物治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，起到消炎止痛的作用；也可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等，促進神經(jīng)的修復。

2. 腕管綜合征：腕管是由腕骨和屈肌支持帶組成的一個管道，正中神經(jīng)從中通過。當腕部長期過度用力使用，如經(jīng)常打字、做手工等，會使腕管內的壓力增高，正中神經(jīng)受到卡壓，從而引起手指發(fā)麻，通常是拇指、食指和中指麻木較為明顯。治療時，可先采取保守治療，如佩戴腕部支具，限制腕部活動，減少對正中神經(jīng)的刺激。藥物治療可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，減輕局部炎癥和水腫；也可使用消腫藥物，如七葉皂苷鈉等。若保守治療無效，則可能需要手術治療，切開腕橫韌帶，解除對正中神經(jīng)的壓迫。

3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖會對周圍神經(jīng)造成損害。神經(jīng)纖維發(fā)生變性，導致神經(jīng)傳導速度減慢，就會出現(xiàn)手指發(fā)麻的癥狀，一般為雙側對稱性的麻木。治療的關鍵是控制血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列本脲、阿卡波糖等。同時，可使用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾、胰激肽原酶等，增加神經(jīng)的血液供應；還可使用抗氧化應激藥物，如硫辛酸等，保護神經(jīng)細胞。

4. 腦供血不足：腦動脈硬化、血管狹窄等原因會導致腦部血液供應減少。當影響到支配手部感覺的神經(jīng)中樞或神經(jīng)傳導通路時，就會出現(xiàn)手指發(fā)麻的癥狀。患者還可能伴有頭暈、頭痛、記憶力減退等表現(xiàn)。治療上，可遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血栓形成；使用血管擴張藥物，如尼莫地平、氟桂利嗪等，改善腦部血液循環(huán)。同時，患者要注意控制血壓、血脂、血糖等危險因素。

老年人手指發(fā)麻可能是多種疾病的信號，不能掉以輕心。當出現(xiàn)手指發(fā)麻的癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。早期診斷和治療對于改善病情、提高生活質量至關重要。