兒童膝蓋下面痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素引起。

1. 生長(zhǎng)痛：生長(zhǎng)痛是兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期特有的一種生理現(xiàn)象，多見于3-12歲生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童。主要是由于兒童骨骼生長(zhǎng)速度較快，而周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)較慢，導(dǎo)致的生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)引起的疼痛。疼痛通常發(fā)生在晚上或休息時(shí)，單側(cè)或雙側(cè)膝蓋下面疼痛較為常見，疼痛程度不一，一般為間歇性發(fā)作。生長(zhǎng)痛一般不需要特殊治療，可通過局部按摩、熱敷來緩解疼痛，同時(shí)要讓孩子適當(dāng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足的休息。

2. 運(yùn)動(dòng)損傷：兒童活潑好動(dòng)，在日?；顒?dòng)或體育鍛煉中，膝蓋下面容易受到外力撞擊、扭傷等，導(dǎo)致局部軟組織損傷、韌帶拉傷甚至骨折。受傷后膝蓋下面會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血等癥狀。如果是輕微的軟組織損傷，可在受傷后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，以減輕腫脹和疼痛，24小時(shí)后改為熱敷，促進(jìn)淤血吸收。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、三七片等藥物來緩解癥狀。如果損傷較為嚴(yán)重，如出現(xiàn)韌帶斷裂、骨折等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

3. 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎：多見于11-15歲的男孩，常發(fā)生在喜愛運(yùn)動(dòng)的兒童身上。由于這個(gè)年齡段的兒童骨骼還在生長(zhǎng)發(fā)育階段，脛骨結(jié)節(jié)處的骨骺尚未閉合，當(dāng)孩子進(jìn)行大量的跑跳運(yùn)動(dòng)時(shí)，股四頭肌的反復(fù)收縮牽拉，會(huì)導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)處的骨骺受到損傷，引起局部炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)膝蓋下面疼痛。疼痛在運(yùn)動(dòng)后會(huì)加重，休息后可緩解。治療上應(yīng)讓孩子減少運(yùn)動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可佩戴護(hù)膝保護(hù)膝關(guān)節(jié)。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物來減輕疼痛和炎癥。

4. 滑膜炎：兒童滑膜炎可由多種原因引起，如感染、創(chuàng)傷、變態(tài)反應(yīng)等。滑膜受到刺激后會(huì)產(chǎn)生炎癥，分泌過多的滑液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。膝蓋下面是常見的發(fā)病部位，患兒會(huì)感到膝蓋下面疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療上首先要讓孩子休息，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。如果是感染引起的滑膜炎，需要遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。同時(shí)可配合物理治療，如超短波、紅外線照射等，促進(jìn)炎癥吸收。

5. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，好發(fā)于兒童和青少年。主要表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)疼痛，膝蓋是常見受累關(guān)節(jié)之一，可出現(xiàn)膝蓋下面疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)可影響關(guān)節(jié)功能。治療上需要使用抗生素清除鏈球菌感染，常用藥物有青霉素、紅霉素、克林霉素等。同時(shí)還需要使用抗風(fēng)濕藥物，如阿司匹林、水楊酸鈉、吲哚美辛等，以緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。

兒童膝蓋下面痛可能是多種原因引起的，家長(zhǎng)不能掉以輕心。當(dāng)孩子出現(xiàn)膝蓋下面痛的癥狀時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的癥狀表現(xiàn)，如疼痛的部位、程度、發(fā)作時(shí)間、是否伴有腫脹、發(fā)熱等其他癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或骨外科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施，避免延誤病情。