判斷膽囊腺肌癥不手術是否可行，可依據膽囊大小形態(tài)、膽囊壁厚度及有無增厚不均勻情況、是否合并膽囊結石或息肉這3個早篩指標，還需結合癥狀表現(xiàn)、病變范圍等綜合判斷。

1. 膽囊大小形態(tài)：正常膽囊大小相對穩(wěn)定，形態(tài)規(guī)則。若膽囊腺肌癥患者膽囊大小明顯異常，如增大或縮小，形態(tài)不規(guī)則，提示病情可能較復雜。增大的膽囊可能存在膽汁排出不暢等問題，持續(xù)發(fā)展可能引發(fā)膽囊炎等并發(fā)癥；縮小的膽囊可能表示膽囊功能受損嚴重。若膽囊大小形態(tài)基本正常，且無其他嚴重異常，不手術觀察的可能性相對較大。

2. 膽囊壁厚度及有無增厚不均勻情況：正常膽囊壁厚度均勻且較薄。當膽囊腺肌癥導致膽囊壁增厚，且增厚不均勻時，可能存在局部病變進展的風險。增厚明顯且不均勻的膽囊壁可能是腺肌增生較為活躍的表現(xiàn)，有惡變的潛在可能。若膽囊壁僅輕度增厚且較為均勻，在無其他嚴重癥狀時，可考慮暫不手術，但需密切觀察。

3. 是否合并膽囊結石或息肉：膽囊腺肌癥合并膽囊結石或息肉時，情況會相對復雜。膽囊結石在膽囊內移動可能損傷膽囊壁，加重炎癥反應，增加膽囊炎、膽絞痛發(fā)作的頻率和嚴重程度。膽囊息肉也有一定的惡變幾率，尤其是息肉較大或生長迅速時。若不合并膽囊結石或息肉，且其他指標相對良好，不手術的可行性會增加。

4. 癥狀表現(xiàn)：如果患者沒有明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，說明膽囊腺肌癥對日常生活影響較小，可在醫(yī)生的密切監(jiān)測下先不進行手術。相反，若頻繁出現(xiàn)上述癥狀，且癥狀逐漸加重，影響到生活質量，手術治療的必要性就會增加。

5. 病變范圍：膽囊腺肌癥有彌漫型、節(jié)段型和局限型之分。彌漫型病變范圍廣，膽囊整體受累；節(jié)段型是膽囊部分節(jié)段出現(xiàn)病變；局限型則病變較為局限。一般來說，局限型膽囊腺肌癥若其他指標良好，不手術觀察的可能性較大；而彌漫型和節(jié)段型由于病變范圍相對較廣，手術治療的傾向可能更高。

判斷膽囊腺肌癥不手術是否可行不能僅依靠單一指標，需綜合考慮膽囊大小形態(tài)、膽囊壁厚度及有無增厚不均勻情況、是否合并膽囊結石或息肉等早篩指標，同時結合癥狀表現(xiàn)、病變范圍等因素。患者應及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的評估下，制定最適合的治療方案。