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中醫(yī)視角看抑郁癥,選科和西醫(yī)有何不同

2025-08-01 13:17:32      家庭醫(yī)生在線

中醫(yī)和西醫(yī)在看待抑郁癥選科上存在多方面不同,包括理論基礎(chǔ)、診斷方法、治療手段、用藥特點(diǎn)、選科范圍等。

1. 理論基礎(chǔ):西醫(yī)基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,認(rèn)為抑郁癥主要與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如血清素、多巴胺等水平變化有關(guān),同時(shí)也受心理社會(huì)因素影響。而中醫(yī)依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論,將抑郁癥歸為“郁證”范疇,認(rèn)為其發(fā)病與人體的氣血、臟腑功能失調(diào)相關(guān),尤其是肝、心、脾三臟功能紊亂,如肝氣郁結(jié)、心脾兩虛等。

2. 診斷方法:西醫(yī)診斷抑郁癥主要依靠臨床癥狀評(píng)估量表,結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn),如情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等,同時(shí)還會(huì)借助一些實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。中醫(yī)診斷則通過望、聞、問、切四診合參,觀察患者的神色形態(tài)、聽聲音、詢問癥狀和病史、切脈等,綜合判斷患者的體質(zhì)和病情,辨別證型,如肝郁氣滯證、心腎不交證等。

3. 治療手段:西醫(yī)治療抑郁癥以藥物治療為主,常用的藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等,這些藥物可以調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平,緩解抑郁癥狀。同時(shí),還會(huì)配合心理治療,如認(rèn)知行為療法、人際治療等。中醫(yī)治療則注重整體調(diào)理,采用中藥方劑、針灸、推拿等多種方法。中藥方劑會(huì)根據(jù)患者的證型進(jìn)行辨證論治,如逍遙散、柴胡疏肝散、歸脾湯等。針灸治療通過刺激特定穴位,調(diào)節(jié)人體氣血運(yùn)行和臟腑功能,常用穴位有百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)等。

4. 用藥特點(diǎn):西醫(yī)藥物作用機(jī)制明確,針對(duì)性強(qiáng),能較快地控制癥狀,但可能會(huì)有一些副作用,如口干、便秘、頭暈等。中醫(yī)用藥強(qiáng)調(diào)藥物的性味歸經(jīng)和配伍,注重藥物之間的協(xié)同作用,以達(dá)到調(diào)整人體陰陽平衡的目的。中藥的副作用相對(duì)較小,但治療周期可能較長。

5. 選科范圍:西醫(yī)選科主要是精神心理科,該科室的醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)的精神醫(yī)學(xué)培訓(xùn),能夠準(zhǔn)確診斷和治療抑郁癥。此外,神經(jīng)內(nèi)科也可能會(huì)參與一些伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的抑郁癥患者的治療。中醫(yī)選科則可以選擇中醫(yī)內(nèi)科,中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生擅長運(yùn)用中醫(yī)理論和方法治療各種內(nèi)科疾病,包括抑郁癥。針灸科醫(yī)生也可以通過針灸治療來改善抑郁癥患者的癥狀。

中醫(yī)和西醫(yī)在看待抑郁癥選科上各有特點(diǎn)。西醫(yī)選科更側(cè)重于從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度,通過專業(yè)的精神心理科進(jìn)行診斷和治療。中醫(yī)選科則基于傳統(tǒng)中醫(yī)理論,通過中醫(yī)內(nèi)科或針灸科等進(jìn)行整體調(diào)理。在實(shí)際臨床中,患者可以根據(jù)自身的情況和需求,選擇適合自己的科室和治療方法,也可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式,以獲得更好的治療效果。但無論選擇哪種方式,都應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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