心電圖檢查中存在三大常見誤區(qū)，分別是對(duì)正常波形特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足、對(duì)正常值判斷有誤、忽略心電圖動(dòng)態(tài)變化。了解心電圖正常波形特點(diǎn)，如 P 波、QRS 波群、T 波等的特征，以及掌握各波段的正常值范圍，能有效避開這些誤區(qū)。

1. 對(duì)正常波形特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足：心電圖的正常波形包含多個(gè)部分。P 波代表心房除極，正常 P 波在多數(shù)導(dǎo)聯(lián)呈鈍圓形，可有輕微切跡，但雙峰間距小于 0.04 秒，振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò) 0.25mV，胸導(dǎo)聯(lián)不超過(guò) 0.2mV。QRS 波群反映心室除極全過(guò)程，正常成人 QRS 波群時(shí)間為 0.06 - 0.10 秒。T 波代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化，方向大多與 QRS 主波方向一致。很多人在解讀心電圖時(shí)，可能會(huì)忽視這些波形的細(xì)微特征，將一些正常變異誤認(rèn)為是異常表現(xiàn)。

2. 對(duì)正常值判斷有誤：心電圖各波段都有其正常的數(shù)值范圍。例如，PR 間期代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間，正常范圍在 0.12 - 0.20 秒。QT 間期指心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間，其長(zhǎng)短與心率有關(guān)，心率在 60 - 100 次/分時(shí)，QT 間期正常范圍為 0.32 - 0.44 秒。有些人可能沒(méi)有考慮到心率等因素對(duì)正常值的影響，單純依據(jù)固定數(shù)值判斷，從而出現(xiàn)誤判。

3. 忽略心電圖動(dòng)態(tài)變化：一次心電圖檢查結(jié)果可能受到多種因素影響，如檢查時(shí)的身體狀態(tài)、情緒等。有些疾病在早期心電圖可能表現(xiàn)正常，隨著病情發(fā)展才會(huì)出現(xiàn)特征性改變。例如，心肌梗死患者在發(fā)病初期心電圖可能僅表現(xiàn)為輕微 ST - T 改變，之后才會(huì)出現(xiàn)典型的 ST 段抬高、病理性 Q 波等。因此，不能僅憑一次心電圖正常就排除疾病，需要?jiǎng)討B(tài)觀察心電圖變化。

4. 不結(jié)合臨床癥狀分析：心電圖只是一種輔助檢查手段，其結(jié)果需要結(jié)合患者的臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。比如，有些患者心電圖顯示有輕度 ST - T 改變，但沒(méi)有任何不適癥狀，可能是生理性因素導(dǎo)致，如過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等。而有些患者雖然心電圖看似正常，但有典型的胸痛、心悸等癥狀，也不能排除心臟疾病的可能。

5. 缺乏專業(yè)知識(shí)解讀：心電圖的解讀需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。非專業(yè)人員可能難以準(zhǔn)確識(shí)別各種波形和數(shù)值的意義，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤判斷。即使是一些基層醫(yī)療人員，也可能因?yàn)閷?duì)心電圖知識(shí)掌握不夠深入，導(dǎo)致誤診或漏診。

心電圖檢查在臨床診斷中具有重要作用，但在實(shí)際應(yīng)用中存在一些常見誤區(qū)。通過(guò)深入了解心電圖正常波形特點(diǎn)和掌握各波段的正常值范圍，同時(shí)結(jié)合患者的臨床癥狀和動(dòng)態(tài)觀察心電圖變化，能夠提高心電圖診斷的準(zhǔn)確性，避免因誤區(qū)導(dǎo)致的誤診和漏診。在遇到心電圖結(jié)果異常或難以解讀時(shí)，建議及時(shí)咨詢專業(yè)的心血管內(nèi)科醫(yī)生。