一躺下就眩暈可能由耳石癥、梅尼埃病、頸椎病、低血壓、腦供血不足等因素引起。

1. 耳石癥：耳石癥是引起躺下眩暈最常見的原因之一。正常情況下，耳石附著于耳石膜上，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動，當(dāng)人體頭位變化時(shí)，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運(yùn)動，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈。治療上可通過復(fù)位治療，如Epley法、Semont法等。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等，以改善內(nèi)耳循環(huán)，緩解頭暈癥狀。

2. 梅尼埃病：這是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。其發(fā)病機(jī)制可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)?；颊叱颂上卵炌?，還可能伴有耳鳴、耳脹滿感、聽力下降等癥狀。治療時(shí)，在急性發(fā)作期，可遵醫(yī)囑使用苯海拉明、地西泮等藥物控制眩暈。緩解期可使用氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等藥物減輕膜迷路積水。同時(shí)，患者需要低鹽飲食，減少水鈉潴留。

3. 頸椎病：尤其是椎動脈型頸椎病，由于頸椎退變、增生等原因，導(dǎo)致椎動脈受到壓迫或刺激，引起椎動脈供血不足。當(dāng)躺下時(shí)，頸部姿勢改變，可能會加重椎動脈的壓迫，從而出現(xiàn)眩暈癥狀。治療上，可通過頸椎牽引、按摩、理療等方法緩解頸部肌肉緊張，減輕對椎動脈的壓迫。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺、維生素B1等，以營養(yǎng)神經(jīng)，改善頸部血液循環(huán)。

4. 低血壓：血壓過低時(shí)，腦部供血不足，躺下時(shí)體位改變，可能會進(jìn)一步影響腦部的血液供應(yīng)，導(dǎo)致眩暈。對于體質(zhì)虛弱者要加強(qiáng)營養(yǎng)；患有肺結(jié)核等消耗性疾病者要加緊治療。藥物治療可遵醫(yī)囑使用米多君、利他林、麻黃素等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C，以改善腦組織代謝功能。

5. 腦供血不足：腦動脈循環(huán)受限，血液供應(yīng)不足，可能由腦動脈硬化、血管狹窄等原因引起。躺下時(shí)血流動力學(xué)改變，可能誘發(fā)或加重眩暈。治療上，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，防止血栓形成。還可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊，降低血脂。同時(shí)，患者要控制好血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。

一躺下就眩暈是一種較為復(fù)雜的癥狀，可能由多種疾病引起。在出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因，然后采取針對性的治療措施。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能自行用藥。同時(shí)，患者在日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免突然改變體位等。