大便出鮮血背后的疾病有痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等。

1. 痔瘡：是常見肛腸病，由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導致。排便時，糞便摩擦曲張靜脈叢，使其破裂出血，表現(xiàn)為便后滴血或手紙上帶血，一般為鮮紅色。治療上，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏（此處僅為舉例，實際應(yīng)是通用名，如復(fù)方角菜酸酯栓）、肛泰栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。癥狀嚴重者，可能需手術(shù)治療，如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。

2. 肛裂：多因大便干結(jié)、排便用力過猛，撕裂肛管皮膚所致。患者在排便時及排便后會感到肛門劇痛，同時伴有少量鮮血，鮮血通常覆蓋在糞便表面或滴出。治療時，可采用溫水坐浴，保持肛門清潔，促進血液循環(huán)。還可使用硝酸甘油軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方多黏菌素B軟膏等藥物，促進肛裂愈合。保守治療無效時，需手術(shù)治療。

3. 直腸息肉：是直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。息肉質(zhì)地較脆，排便時受糞便摩擦，易引起出血，通常為無痛性便血，血色鮮紅，有時會有黏液。治療以手術(shù)切除為主，如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)等。

4. 潰瘍性結(jié)腸炎：是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。炎癥導致腸黏膜充血、水腫、糜爛，從而引起便血，常伴有腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀。治療藥物有美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等。病情嚴重者，可能需手術(shù)治療。

5. 直腸癌：是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。腫瘤表面破潰時，會出現(xiàn)便血，血色鮮紅或暗紅，常伴有黏液，還可能有排便習慣改變、大便變細等癥狀。治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療等，具體治療方案需根據(jù)患者病情制定。

大便出鮮血可能由多種疾病引起，不同疾病的癥狀和治療方法有所不同。出現(xiàn)大便出鮮血的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如肛門指診、結(jié)腸鏡檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療對于改善病情、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。