小心!忽視痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別,后果很嚴(yán)重
痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀、發(fā)病部位、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、治療方法等方面存在差異,忽視這些區(qū)別可能導(dǎo)致誤診誤治、延誤病情、加重關(guān)節(jié)損傷、引發(fā)并發(fā)癥、影響生活質(zhì)量等。
1. 病因:痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身關(guān)節(jié)組織,引發(fā)炎癥。
2. 癥狀:痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)疼痛通常較為劇烈,多在夜間突然發(fā)作,疼痛如刀割、針刺般,關(guān)節(jié)局部紅腫、發(fā)熱明顯。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛相對(duì)較緩和,多為對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛,還常伴有晨僵現(xiàn)象,即早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限,一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
3. 發(fā)病部位:痛風(fēng)好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié),也就是大腳趾關(guān)節(jié),此外,足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位也較為常見。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則主要侵犯手、足小關(guān)節(jié),如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等,也可累及腕、肘、肩、膝等大關(guān)節(jié)。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo):痛風(fēng)患者血尿酸水平通常明顯升高,關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體常呈陽性,C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)也可升高。
5. 治療方法:痛風(fēng)的治療主要包括急性期使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等)、秋水仙堿等藥物緩解疼痛,發(fā)作間歇期和慢性期使用降尿酸藥物(如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等)控制血尿酸水平。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療則以改善病情抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等)為主,同時(shí)可聯(lián)合使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,必要時(shí)還可使用生物制劑。
痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病,在多個(gè)方面存在明顯區(qū)別。準(zhǔn)確區(qū)分這兩種疾病對(duì)于制定正確的治療方案至關(guān)重要。如果忽視它們的區(qū)別,可能會(huì)導(dǎo)致誤診誤治,延誤病情,不僅會(huì)加重關(guān)節(jié)損傷,還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此,當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,通過詳細(xì)的檢查和診斷,明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。
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