人流20天后同房，可能面臨感染、子宮復舊不良、再次懷孕、月經失調、心理壓力增大等問題。

1. 感染：人流后20天，子宮頸口尚未完全閉合，子宮內膜也處于修復階段。此時同房，外界細菌容易進入陰道、宮頸和子宮，引發(fā)子宮內膜炎、盆腔炎、宮頸炎等婦科炎癥。例如，細菌上行感染至子宮內膜，可導致子宮內膜充血、水腫，患者出現(xiàn)下腹部疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多且伴有異味等癥狀。治療時，通常會使用抗生素，如頭孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 子宮復舊不良：人流手術后，子宮需要一定時間恢復到孕前狀態(tài)。過早同房可能會刺激子宮，影響子宮的正常收縮和恢復，導致子宮復舊不良。表現(xiàn)為陰道出血時間延長、出血量增多等。對于子宮復舊不良，可使用促進子宮收縮的藥物，如益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素等，以幫助子宮恢復正常。

3. 再次懷孕：人流后20天，部分女性可能已經恢復排卵。如果此時同房且未采取有效的避孕措施，就有再次懷孕的可能。短時間內再次懷孕，對女性身體傷害極大，因為子宮內膜尚未完全修復，再次懷孕可能導致胚胎著床不穩(wěn)，增加流產、前置胎盤、胎盤粘連等風險。若再次懷孕，需及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的處理方式。

4. 月經失調：人流本身就會對女性的內分泌系統(tǒng)造成一定影響，而人流20天后同房帶來的身體應激和潛在的感染等問題，可能進一步打亂內分泌的平衡，導致月經失調。表現(xiàn)為月經周期紊亂、月經量異常等。治療月經失調，需要根據(jù)具體病因進行調理，可能會使用雌激素、孕激素等藥物進行人工周期調節(jié)，如戊酸雌二醇、黃體酮等，用藥需在醫(yī)生指導下進行。

5. 心理壓力增大：人流后女性身體和心理都較為脆弱，20天后同房若出現(xiàn)上述各種問題，會給女性帶來較大的心理壓力，產生焦慮、抑郁等不良情緒。長期的心理壓力又會反過來影響身體的恢復，形成惡性循環(huán)。對于心理壓力問題，可通過心理咨詢、與家人朋友溝通等方式進行緩解。

人流20天后同房會給女性身體和心理帶來諸多不良影響。為了女性的健康，建議在人流后至少一個月內避免同房，并注意休息、保持外陰清潔。如果在人流后同房出現(xiàn)不適癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便早診斷、早治療。