孕婦車禍后內(nèi)傷排除時間和常人不同，主要受生理狀態(tài)、胎兒影響、檢查限制、癥狀表現(xiàn)、病情變化速度等因素影響。

1. 生理狀態(tài)：孕婦在孕期身體會發(fā)生一系列生理變化，如血容量增加、心臟負擔(dān)加重等。這些生理改變可能會掩蓋一些內(nèi)傷的癥狀，使得內(nèi)傷的表現(xiàn)不典型，從而增加了排除內(nèi)傷的難度，導(dǎo)致排除時間可能延長。例如，孕婦本身就可能存在生理性的心率加快，當(dāng)發(fā)生內(nèi)傷導(dǎo)致出血等情況引起心率進一步變化時，就不容易通過心率這一指標(biāo)及時發(fā)現(xiàn)問題。

2. 胎兒影響：胎兒的存在是孕婦與常人不同的重要因素。一方面，胎兒在子宮內(nèi)的活動可能會干擾對孕婦腹部內(nèi)傷的判斷。比如，胎兒的胎動可能會使醫(yī)生難以準(zhǔn)確區(qū)分是胎兒活動引起的腹部不適還是內(nèi)傷導(dǎo)致的疼痛。另一方面，為了避免對胎兒造成不良影響，在進行檢查和診斷時會受到諸多限制。一些可能對胎兒有輻射的檢查，如CT等，不能輕易使用，這就可能導(dǎo)致一些內(nèi)傷不能及時被發(fā)現(xiàn)，進而延長排除時間。

3. 檢查限制：除了上述提到的輻射類檢查限制外，孕婦的特殊生理結(jié)構(gòu)也會影響檢查的準(zhǔn)確性。例如，隨著孕周的增加，子宮增大可能會壓迫周圍的器官，使得超聲等檢查對某些部位的觀察受到影響，導(dǎo)致一些隱藏的內(nèi)傷難以被及時發(fā)現(xiàn)，從而延長排除時間。

4. 癥狀表現(xiàn)：孕婦車禍后，由于身體的應(yīng)激反應(yīng)和孕期的特殊情況，癥狀表現(xiàn)可能與常人不同。孕婦可能會出現(xiàn)一些類似孕期不適的癥狀，如惡心、嘔吐等，這些癥狀可能會干擾醫(yī)生對是否存在內(nèi)傷的判斷。而且，孕婦對疼痛的耐受性可能會有所改變，有些內(nèi)傷引起的疼痛可能被孕婦忽視，導(dǎo)致內(nèi)傷不能及時被發(fā)現(xiàn)和診斷，排除時間相應(yīng)延長。

5. 病情變化速度：孕婦的身體處于特殊的生理狀態(tài)，一旦發(fā)生內(nèi)傷，病情變化可能比常人更快。例如，孕婦在車禍后如果出現(xiàn)內(nèi)出血，由于血容量增加等因素，可能在短時間內(nèi)就會出現(xiàn)嚴(yán)重的休克等并發(fā)癥。但在病情早期，癥狀可能并不明顯，這就需要更密切的觀察和更長時間的監(jiān)測來排除內(nèi)傷，以確保孕婦和胎兒的安全。

孕婦車禍后內(nèi)傷排除時間和常人存在明顯不同，受到生理狀態(tài)、胎兒影響、檢查限制、癥狀表現(xiàn)、病情變化速度等多方面因素的綜合影響。在臨床實踐中，醫(yī)生需要充分考慮這些因素，采取謹慎、全面的檢查和觀察措施，以準(zhǔn)確判斷孕婦是否存在內(nèi)傷，保障孕婦和胎兒的健康。