兒童最后一顆牙齒爛了，家長可通過觀察癥狀、評估齲壞程度、采取日常護理措施、選擇合適藥物治療、及時就醫(yī)治療等方法處理。

1. 觀察癥狀：要留意兒童牙齒疼痛的情況，如疼痛是偶爾發(fā)作還是持續(xù)存在，疼痛程度如何，是輕微隱痛還是劇烈疼痛。還要關注是否有牙齦紅腫、出血現(xiàn)象，以及兒童是否出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹等全身癥狀。這些癥狀能幫助初步判斷牙齒問題的嚴重程度。

2. 評估齲壞程度：可大致查看牙齒表面的情況，若只是牙齒表面有小黑點或小黑洞，可能齲壞較淺；若齲洞較大，能看到明顯的缺損，甚至能看到牙髓，說明齲壞程度較深。不同的齲壞程度對應不同的治療方法。

3. 日常護理措施：督促兒童保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，每天早晚正確刷牙，使用含氟牙膏，刷牙時間不少于兩分鐘。減少甜食和酸性食物的攝入，如糖果、蛋糕、碳酸飲料等，進食后及時漱口。還可以讓兒童使用牙線清潔牙齒鄰面，去除食物殘渣和牙菌斑。

4. 選擇合適藥物治療：當兒童牙齒疼痛時，可遵醫(yī)囑使用一些藥物緩解癥狀。如布洛芬能起到止痛作用；阿莫西林可用于預防和控制感染；甲硝唑?qū)τ趨捬蹙腥居休^好的治療效果。但用藥必須嚴格遵循醫(yī)囑。

5. 及時就醫(yī)治療：如果牙齒齲壞較輕，可到口腔科進行補牙治療，去除齲壞組織后用補牙材料填充。若齲壞已累及牙髓，可能需要進行根管治療，清除感染的牙髓組織，然后進行填充和修復。對于無法保留的嚴重爛牙，醫(yī)生可能會建議拔除。此外，還可以根據(jù)情況進行窩溝封閉、涂氟等預防措施，防止其他牙齒發(fā)生齲壞。

兒童最后一顆牙齒爛了，家長要重視起來，通過觀察癥狀、評估齲壞程度做好初步判斷，同時做好日常護理。在必要時選擇合適的藥物緩解癥狀，并及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，采取相應的治療措施，以保障兒童的口腔健康。