前沿研究:做增強(qiáng)CT的潛在危害及應(yīng)對(duì)策略
做增強(qiáng)CT的潛在危害包括造影劑不良反應(yīng)、輻射暴露、腎功能損害、過(guò)敏反應(yīng)、局部不良反應(yīng)等。
1. 造影劑不良反應(yīng):增強(qiáng)CT需要注射造影劑,部分人可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。輕度反應(yīng)可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、蕁麻疹等;中度反應(yīng)可能有血壓下降、呼吸困難等;嚴(yán)重反應(yīng)可導(dǎo)致休克、心臟驟停等。應(yīng)對(duì)策略是在檢查前詳細(xì)告知醫(yī)生自身病史、過(guò)敏史等情況,檢查過(guò)程中及檢查后密切觀察身體反應(yīng),一旦出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。
2. 輻射暴露:CT檢查會(huì)產(chǎn)生一定的輻射,雖然增強(qiáng)CT的輻射劑量在安全范圍內(nèi),但多次或長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)時(shí),非必要情況避免頻繁進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查,同時(shí)可在檢查時(shí)使用鉛衣等防護(hù)設(shè)備對(duì)非檢查部位進(jìn)行防護(hù)。
3. 腎功能損害:造影劑需要通過(guò)腎臟代謝,對(duì)于腎功能不全者,可能加重腎臟負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致造影劑腎病。檢查前應(yīng)評(píng)估腎功能,對(duì)于腎功能異常者,可在檢查前后適當(dāng)水化,促進(jìn)造影劑排出,必要時(shí)可使用改善腎功能的藥物,如金水寶膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等,但需遵醫(yī)囑。
4. 過(guò)敏反應(yīng):除了造影劑不良反應(yīng)中的過(guò)敏表現(xiàn)外,部分人可能對(duì)造影劑中的某些成分過(guò)敏,出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀。檢查前應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn),對(duì)于有過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)者,可提前預(yù)防性使用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等,用藥需遵醫(yī)囑。
5. 局部不良反應(yīng):注射造影劑時(shí),可能出現(xiàn)局部疼痛、腫脹,甚至發(fā)生造影劑外滲,導(dǎo)致局部組織損傷。注射過(guò)程中要確保針頭在血管內(nèi),若發(fā)生外滲,應(yīng)立即停止注射,并采取相應(yīng)的處理措施,如抬高患肢、局部冷敷等。
做增強(qiáng)CT雖然有一定的潛在危害,但在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、做好檢查前評(píng)估和準(zhǔn)備、檢查過(guò)程中密切觀察以及檢查后妥善處理等一系列應(yīng)對(duì)策略下,可以最大程度降低這些危害的發(fā)生,保障檢查的安全性和有效性。如果對(duì)增強(qiáng)CT存在疑慮,建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生以獲取更詳細(xì)的信息。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線(xiàn) )
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