社區(qū)支持:普及強(qiáng)心苷中毒心律失常相關(guān)藥物知識
強(qiáng)心苷中毒引發(fā)心律失??刹捎枚喾N藥物治療,如苯妥英鈉、利多卡因、阿托品、鉀鹽、地高辛抗體片段等。
1. 苯妥英鈉:強(qiáng)心苷中毒時,心肌細(xì)胞的鈉 - 鉀 - ATP酶受到抑制,導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀,引起自律性增高而產(chǎn)生心律失常。苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭鈉 - 鉀 - ATP酶,恢復(fù)該酶的活性,降低自律性,對強(qiáng)心苷中毒所致的伴有或不伴有房室傳導(dǎo)阻滯的室性期前收縮、室性心動過速等心律失常有較好療效。
2. 利多卡因:主要作用于希 - 浦系統(tǒng)和心室肌,降低自律性,提高致顫閾。對于強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常,尤其是室性心動過速和心室顫動,利多卡因可通過抑制心肌細(xì)胞的鈉通道,縮短動作電位時程,改善心肌的傳導(dǎo)性,從而有效控制心律失常。
3. 阿托品:強(qiáng)心苷中毒可興奮迷走神經(jīng),導(dǎo)致竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。阿托品為 M 膽堿受體阻斷藥,能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,使心率加快,改善房室傳導(dǎo),適用于強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯。
4. 鉀鹽:強(qiáng)心苷中毒常伴有低鉀血癥,而低鉀又會加重強(qiáng)心苷的毒性。鉀離子能與強(qiáng)心苷競爭心肌細(xì)胞膜上的鈉 - 鉀 - ATP酶,減少強(qiáng)心苷與酶的結(jié)合,從而減輕強(qiáng)心苷的毒性。補(bǔ)充鉀鹽可以糾正低鉀血癥,降低心肌的自律性,對治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常有一定作用??蛇x用氯化鉀等藥物。
5. 地高辛抗體片段:地高辛抗體片段能特異性地與強(qiáng)心苷結(jié)合,形成穩(wěn)定的復(fù)合物,使強(qiáng)心苷失去活性,并從心肌的結(jié)合部位解離出來,經(jīng)腎臟排出體外。對于嚴(yán)重的強(qiáng)心苷中毒,尤其是有生命危險的心律失常,地高辛抗體片段可作為一種有效的治療手段。
強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的心律失常是較為嚴(yán)重的情況,需及時采取有效的藥物治療。苯妥英鈉、利多卡因、阿托品、鉀鹽、地高辛抗體片段等藥物在治療不同類型的強(qiáng)心苷中毒心律失常中發(fā)揮著重要作用。但在使用這些藥物時,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,以確保治療的安全性和有效性。如果出現(xiàn)強(qiáng)心苷中毒心律失常的癥狀,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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