強(qiáng)直性脊柱炎背部疼痛的病因包括炎癥反應(yīng)、脊柱關(guān)節(jié)損傷、肌肉痙攣、骨質(zhì)增生、神經(jīng)受壓等。

1. 炎癥反應(yīng)：強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊脊柱關(guān)節(jié)及其周圍組織，引發(fā)炎癥。炎癥會(huì)釋放如前列腺素、腫瘤壞死因子等炎性介質(zhì)，這些介質(zhì)會(huì)刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致疼痛感覺。同時(shí)，炎癥還會(huì)引起關(guān)節(jié)滑膜充血、水腫，進(jìn)一步加重疼痛癥狀。

2. 脊柱關(guān)節(jié)損傷：隨著病情發(fā)展，脊柱關(guān)節(jié)的軟骨和骨質(zhì)會(huì)受到破壞。關(guān)節(jié)面不平整，在活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)之間的摩擦力增大，容易導(dǎo)致微小的損傷。這些損傷會(huì)刺激周圍的神經(jīng)和組織，產(chǎn)生疼痛。而且，長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)損傷還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，影響脊柱的正常力學(xué)結(jié)構(gòu)，使疼痛加劇。

3. 肌肉痙攣：由于背部疼痛和脊柱活動(dòng)受限，背部肌肉會(huì)處于緊張狀態(tài)，久而久之容易發(fā)生肌肉痙攣。肌肉痙攣會(huì)進(jìn)一步加重疼痛，形成惡性循環(huán)。此外，肌肉痙攣還會(huì)影響肌肉的血液供應(yīng)，導(dǎo)致肌肉缺氧和代謝產(chǎn)物堆積，也會(huì)加重疼痛的感覺。

4. 骨質(zhì)增生：在強(qiáng)直性脊柱炎的病程中，身體會(huì)試圖通過骨質(zhì)增生來修復(fù)受損的關(guān)節(jié)。然而，過度的骨質(zhì)增生會(huì)形成骨贅，骨贅可能會(huì)壓迫周圍的組織，如神經(jīng)、血管等，從而引起疼痛。而且，骨贅的存在還會(huì)影響關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)，使疼痛更加明顯。

5. 神經(jīng)受壓：脊柱關(guān)節(jié)的病變可能會(huì)導(dǎo)致椎間孔狹窄，壓迫神經(jīng)根。神經(jīng)根受壓后會(huì)引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常，導(dǎo)致背部放射性疼痛。同時(shí)，神經(jīng)受壓還可能影響神經(jīng)所支配區(qū)域的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，出現(xiàn)麻木、無力等癥狀。

綜上所述，強(qiáng)直性脊柱炎背部疼痛是由多種因素共同作用引起的。了解這些病因有助于患者和醫(yī)生更好地認(rèn)識(shí)疾病，采取針對(duì)性的治療措施。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，常用藥物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等，但具體用藥需遵醫(yī)囑?；颊呷舫霈F(xiàn)背部疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，以便早期診斷和治療。