ABO溶血下,兒童健康如何保障
保障ABO溶血兒童健康,可從產(chǎn)前檢查、新生兒監(jiān)測、光照治療、藥物治療、輸血治療等方面入手。
1. 產(chǎn)前檢查:孕婦在孕期應(yīng)進(jìn)行血型抗體檢測,尤其是O型血孕婦且丈夫為非O型血時。若抗體效價較高,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施,如中藥調(diào)理等,以降低新生兒發(fā)生ABO溶血的風(fēng)險。通過定期產(chǎn)檢,能及時發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并進(jìn)行干預(yù)。
2. 新生兒監(jiān)測:新生兒出生后,需密切觀察其黃疸出現(xiàn)的時間、程度及變化情況。一般ABO溶血引起的黃疸多在出生后24 - 48小時內(nèi)出現(xiàn),且程度會逐漸加重。同時,要監(jiān)測新生兒的血常規(guī)、膽紅素水平等指標(biāo),以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
3. 光照治療:光照治療是治療ABO溶血黃疸的常用方法。通過特定波長的光線照射新生兒皮膚,可使非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出體外。常用的光照設(shè)備有藍(lán)光箱等,治療過程中需注意保護(hù)新生兒的眼睛和會陰部。
4. 藥物治療:藥物治療可輔助降低膽紅素水平。如肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥,能誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,增加肝臟對膽紅素的攝取和結(jié)合能力;益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán);靜脈注射免疫球蛋白能封閉單核 - 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)Fc受體,抑制吞噬細(xì)胞破壞致敏紅細(xì)胞。使用藥物時需遵醫(yī)囑。
5. 輸血治療:對于病情嚴(yán)重、膽紅素水平持續(xù)升高且光照治療和藥物治療效果不佳的患兒,可能需要進(jìn)行輸血治療。輸血治療可及時換出抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,降低膽紅素水平,但輸血治療有一定的風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
保障ABO溶血兒童健康需要多方面的綜合措施。產(chǎn)前檢查可提前預(yù)防,新生兒監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)病情,光照治療、藥物治療和輸血治療則是針對不同病情階段的有效治療手段。家長和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合,遵循醫(yī)生的建議,以確?;純旱慕】怠?/p>
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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