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震驚!了解骨折愈合三期,讓老人骨折康復(fù)快一倍

2025-06-26 11:21:22      家庭醫(yī)生在線

老人骨折康復(fù)受多種因素影響,了解骨折愈合三期,即血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期,能助力康復(fù)。此外,合理飲食、適當(dāng)運動、藥物輔助、定期復(fù)查也十分關(guān)鍵。

1. 骨折愈合三期:

血腫炎癥機化期:骨折后,骨折斷端及其周圍形成血腫,傷后6 - 8小時,血腫開始凝結(jié)成血塊,骨折端因損傷、血液供應(yīng)中斷而有幾毫米長的骨質(zhì)發(fā)生壞死。隨著纖維蛋白滲出,毛細(xì)血管增生,成纖維細(xì)胞、吞噬細(xì)胞的侵入,血腫逐漸機化,形成肉芽組織,并進而演變成纖維結(jié)締組織,使骨折兩斷端連接在一起,這一過程約在骨折后2周完成。

原始骨痂形成期:骨內(nèi)、外膜增生,新生血管長入,成骨細(xì)胞大量增生,合成并分泌骨基質(zhì),使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化,形成新骨,即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨,分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。填充于骨折斷端間和髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織,并隨著成骨細(xì)胞侵入軟骨基質(zhì),軟骨細(xì)胞發(fā)生變性而凋亡,軟骨基質(zhì)經(jīng)鈣化而成骨,即軟骨內(nèi)成骨,形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。兩部分骨痂會合后,這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強,一般約需4 - 8周。

骨板形成塑形期:原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗,排列逐漸規(guī)則和致密。骨折端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細(xì)胞的侵入,完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過程。原始骨痂被板層骨所替代,使骨折部位形成堅強的骨性連接,這一過程約需8 - 12周。隨著肢體活動和負(fù)重,根據(jù)Wolff定律,骨的機械強度取決于骨的結(jié)構(gòu),成熟骨板經(jīng)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞相互作用,在應(yīng)力軸線上成骨細(xì)胞相對活躍,有更多的新骨使之形成堅強的板層骨;而在應(yīng)力軸線以外,破骨細(xì)胞相對活躍,使多余的骨痂逐漸被吸收而清除。髓腔重新溝通,骨折處恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu),在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡。

2. 合理飲食:老人骨折后,需要攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的食物。蛋白質(zhì)是身體修復(fù)的重要原料,可選擇瘦肉、魚類、蛋類、豆類等;鈣是骨骼的主要成分,牛奶、豆制品、海鮮等都是良好的鈣來源;維生素D能促進鈣的吸收,可適當(dāng)多吃一些動物肝臟、蛋黃等,也可通過曬太陽促進皮膚合成維生素D。

3. 適當(dāng)運動:在骨折愈合的不同階段,應(yīng)進行相應(yīng)的康復(fù)運動。早期可進行肌肉的等長收縮,以促進血液循環(huán),防止肌肉萎縮;隨著骨折的愈合,可逐漸增加關(guān)節(jié)的活動度,進行關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等運動;后期可進行負(fù)重訓(xùn)練,增強骨骼的強度。但運動要循序漸進,避免過度運動導(dǎo)致骨折移位。

4. 藥物輔助:可使用一些促進骨折愈合的藥物,如骨肽片,能調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細(xì)胞增殖,促進新骨形成;接骨七厘片,具有活血化瘀、接骨止痛的作用;傷科接骨片,能活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨。使用藥物需遵醫(yī)囑。

5. 定期復(fù)查:定期進行X線檢查,了解骨折愈合的情況。醫(yī)生可根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案和康復(fù)計劃,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,如骨折延遲愈合、不愈合等。

了解骨折愈合三期,并結(jié)合合理飲食、適當(dāng)運動、藥物輔助和定期復(fù)查等措施,有助于老人骨折更快康復(fù)。但骨折康復(fù)是一個復(fù)雜的過程,個體差異較大,若老人骨折后應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療和康復(fù)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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