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職場人士遭遇強(qiáng)心苷中毒心律失常,藥物能否救急

2025-06-19 14:36:52      家庭醫(yī)生在線

強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的心律失常是較為嚴(yán)重的情況,藥物在救急方面有重要作用,常用的有苯妥英鈉、利多卡因、阿托品、鉀鹽、地高辛抗體片段等。

1. 苯妥英鈉:強(qiáng)心苷中毒時(shí),心肌細(xì)胞的鈉 - 鉀 - ATP酶受到抑制,導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀,引起心律失常。苯妥英鈉可以與強(qiáng)心苷競爭鈉 - 鉀 - ATP酶,恢復(fù)該酶的活性,從而減輕強(qiáng)心苷對(duì)心肌的毒性作用,有效控制室性心律失常。

2. 利多卡因:主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常。它可以抑制心肌細(xì)胞的鈉離子內(nèi)流,縮短動(dòng)作電位時(shí)程,提高心室顫動(dòng)閾值,對(duì)于室性早搏、室性心動(dòng)過速等有較好的治療效果。

3. 阿托品:強(qiáng)心苷中毒可興奮迷走神經(jīng),導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。阿托品能夠阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用,使心率加快,改善房室傳導(dǎo),可用于治療此類心律失常。

4. 鉀鹽:鉀離子能與強(qiáng)心苷競爭心肌細(xì)胞膜上的受體,減少強(qiáng)心苷與受體的結(jié)合,從而減輕強(qiáng)心苷的毒性。同時(shí),鉀離子可以抑制心肌的自律性和興奮性,對(duì)于治療由強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常有一定作用。但使用時(shí)需要注意監(jiān)測血鉀濃度,避免高鉀血癥的發(fā)生。

5. 地高辛抗體片段:這是一種特異性的解毒劑,能夠與游離的強(qiáng)心苷結(jié)合,形成無活性的復(fù)合物,從而降低強(qiáng)心苷在體內(nèi)的濃度,減輕其毒性作用。對(duì)于嚴(yán)重的強(qiáng)心苷中毒,尤其是伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等情況時(shí),地高辛抗體片段可能是一種有效的治療方法。

當(dāng)職場人士遭遇強(qiáng)心苷中毒心律失常時(shí),藥物在救急過程中起著關(guān)鍵作用。不同的藥物針對(duì)不同類型的心律失常有各自的治療優(yōu)勢。但在實(shí)際應(yīng)用中,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如心律失常的類型、中毒的嚴(yán)重程度等,合理選擇藥物進(jìn)行治療。同時(shí),一旦出現(xiàn)強(qiáng)心苷中毒心律失常的情況,應(yīng)立即送往正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,遵醫(yī)囑使用藥物。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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