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緊急!膀胱造瘺術(shù)后不重視這些并發(fā)癥后果嚴(yán)重

2025-06-17 18:24:57      家庭醫(yī)生在線

膀胱造瘺術(shù)后若不重視,可能會出現(xiàn)感染、造瘺管堵塞、膀胱痙攣、出血、造瘺口周圍皮膚問題等并發(fā)癥,后果較為嚴(yán)重。

1. 感染:膀胱造瘺術(shù)后,細(xì)菌容易通過造瘺管進(jìn)入膀胱,引發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染。這是因為造瘺管破壞了尿道的正常防御機(jī)制,且尿液是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基。感染后患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致菌血癥、敗血癥。治療方面,可遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。

2. 造瘺管堵塞:尿液中的沉淀物、血塊、組織碎片等可能會堵塞造瘺管,導(dǎo)致尿液引流不暢。這會使膀胱內(nèi)壓力升高,引起患者下腹部脹痛不適,還可能誘發(fā)感染。若發(fā)現(xiàn)造瘺管堵塞,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行沖洗,必要時更換造瘺管。

3. 膀胱痙攣:術(shù)后膀胱痙攣較為常見,主要是由于膀胱逼尿肌不自主收縮引起?;颊邥械较赂共筷嚢l(fā)性疼痛,伴有強(qiáng)烈的尿意,還可能導(dǎo)致尿液從造瘺管周圍溢出??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、黃酮哌酯等藥物緩解膀胱痙攣癥狀。

4. 出血:手術(shù)創(chuàng)傷、造瘺管摩擦等都可能導(dǎo)致膀胱出血。少量出血時,尿液可能呈淡紅色;大量出血時,可出現(xiàn)肉眼血尿,甚至形成血塊堵塞造瘺管。對于少量出血,可通過多飲水、臥床休息等方法促進(jìn)恢復(fù);若出血較多,需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等進(jìn)行治療。

5. 造瘺口周圍皮膚問題:由于尿液長期刺激,造瘺口周圍皮膚容易出現(xiàn)紅腫、糜爛、濕疹等問題,患者會感到局部瘙癢、疼痛。應(yīng)保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,定期更換造瘺口敷料,可遵醫(yī)囑涂抹氧化鋅軟膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行治療。

膀胱造瘺術(shù)后的并發(fā)癥不容忽視,這些并發(fā)癥不僅會影響患者的生活質(zhì)量,還可能對患者的健康造成嚴(yán)重威脅。因此,患者在術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注自身情況,一旦出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),積極配合治療,以減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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