咳嗽吐血可能由多種原因引起，如呼吸道感染、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌等。肺癌早篩可通過低劑量螺旋 CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、痰液細胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、基因檢測等方法進行。

1. 呼吸道感染：是引起咳嗽吐血較常見的原因之一。病毒、細菌等病原體侵襲呼吸道，導(dǎo)致呼吸道黏膜充血、水腫，劇烈咳嗽時可能使毛細血管破裂，從而出現(xiàn)少量咯血。一般經(jīng)過抗感染、止咳等治療后，癥狀可逐漸緩解。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 支氣管擴張：支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。治療上主要是控制感染、促進痰液排出等，可使用氨溴索、溴己新、阿奇霉素等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。結(jié)核病變使肺部組織受損，可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。治療需遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，必須嚴格遵醫(yī)囑用藥。

4. 肺癌：是一種惡性腫瘤，腫瘤組織侵犯周圍血管可導(dǎo)致咳嗽吐血。肺癌早篩至關(guān)重要，低劑量螺旋 CT 能發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，有助于早期肺癌的診斷；腫瘤標(biāo)志物檢測，如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等，可輔助判斷是否有患癌可能；痰液細胞學(xué)檢查通過查找痰液中的癌細胞來協(xié)助診斷；支氣管鏡檢查可直接觀察支氣管內(nèi)情況，并可取組織進行病理檢查；基因檢測有助于了解腫瘤的基因突變情況，為后續(xù)治療提供參考。

5. 其他檢查：除上述常見檢查外，PET - CT 檢查對于判斷肺部病變的性質(zhì)及是否有轉(zhuǎn)移有一定幫助；縱隔鏡檢查可用于明確縱隔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移等情況。

咳嗽吐血可能是多種疾病的表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進行全面檢查，以明確病因。肺癌早篩對于早期發(fā)現(xiàn)肺癌、提高治療效果和生存率具有重要意義。通過多種篩查方法的綜合應(yīng)用，能夠更準確地發(fā)現(xiàn)早期肺癌。同時，在疾病治療過程中，一定要嚴格遵醫(yī)囑用藥。