使用氨溴索和氨溴特羅沒效果，可能是未搞清藥物成分、適用癥狀、作用機制、禁忌人群、聯(lián)合用藥等方面的區(qū)別。

1. 藥物成分：氨溴索主要成分即為鹽酸氨溴索，是一種黏液溶解劑。而氨溴特羅是復(fù)方制劑，主要由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成。

2. 適用癥狀：氨溴索適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療。氨溴特羅除了有祛痰作用外，由于含有克侖特羅，還能松弛支氣管平滑肌，增強纖毛運動、溶解黏液，促進(jìn)痰液排出，更適用于治療急、慢性呼吸道疾?。ㄈ缂薄⒙灾夤苎?、支氣管哮喘、 肺氣腫等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。

3. 作用機制：氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。氨溴特羅中的鹽酸氨溴索作用同前，鹽酸克侖特羅為選擇性β受體激動劑，有松弛支氣管平滑肌，增強纖毛運動、溶解黏液，促進(jìn)痰液排出的作用。

4. 禁忌人群：對氨溴索過敏者禁用氨溴索。而氨溴特羅除了對其成分過敏者禁用外，肥厚型心肌病患者禁用，而且甲狀腺機能亢進(jìn)癥、高血壓、心臟疾?。ㄐ墓δ懿蝗?、心律不齊等）、糖尿病、重度腎功能不全患者慎用。

5. 聯(lián)合用藥：氨溴索與抗生素（阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、強力霉素）協(xié)同治療可升高抗生素在肺組織濃度。氨溴特羅與腎上腺素、異丙腎上腺素等兒茶酚胺類藥物合用，可致心律不齊，故不宜合用。

在使用氨溴索和氨溴特羅時，應(yīng)充分了解它們在成分、適用癥狀、作用機制、禁忌人群和聯(lián)合用藥等方面的區(qū)別。只有根據(jù)具體病情，合理選擇藥物，才能達(dá)到較好的治療效果。如果用藥后效果不佳，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，遵醫(yī)囑用藥。