孩子總咳嗽，X線胸片有可能查出問題，如肺炎、支氣管炎、支氣管異物、肺結(jié)核、先天性心臟病等。

1. 肺炎：是常見的導(dǎo)致孩子咳嗽的疾病。肺部發(fā)生炎癥時(shí)，X線胸片上可顯示肺部有片狀或斑片狀的陰影。炎癥滲出物在胸片上表現(xiàn)為密度增高的區(qū)域，醫(yī)生通過觀察這些陰影的位置、大小和形態(tài)等，能初步判斷肺炎的類型和嚴(yán)重程度。

2. 支氣管炎：支氣管發(fā)生炎癥時(shí)，X線胸片可能顯示肺紋理增粗、紊亂。這是因?yàn)檠装Y刺激導(dǎo)致支氣管壁充血、水腫，在胸片上就表現(xiàn)為紋理的改變。不過，輕度的支氣管炎在X線胸片上可能表現(xiàn)不典型，還需要結(jié)合孩子的癥狀和其他檢查來綜合判斷。

3. 支氣管異物：如果孩子有嗆咳史且持續(xù)咳嗽，要考慮支氣管異物的可能。X線胸片對(duì)于不透X線的異物可以直接顯示其位置，對(duì)于一些透光的異物，雖然不能直接看到，但可能會(huì)觀察到肺部的間接征象，如局限性肺氣腫、肺不張等，提示有異物阻塞氣道。

4. 肺結(jié)核：這是一種由結(jié)核桿菌感染引起的疾病。X線胸片上可能出現(xiàn)肺部的浸潤影、空洞等表現(xiàn)。不同類型的肺結(jié)核在胸片上有不同的特征，如原發(fā)性肺結(jié)核可能有原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大等典型表現(xiàn)。

5. 先天性心臟病：部分先天性心臟病可導(dǎo)致孩子反復(fù)咳嗽。X線胸片可以觀察到心臟的大小、形態(tài)和位置等情況。例如，某些先天性心臟病會(huì)導(dǎo)致心臟增大，肺血增多或減少，這些改變?cè)谛仄隙伎赡苡兴w現(xiàn)，有助于初步篩查先天性心臟病。

孩子總咳嗽時(shí)，X線胸片是一種常用的檢查手段，對(duì)于肺炎、支氣管炎、支氣管異物、肺結(jié)核、先天性心臟病等多種可能導(dǎo)致咳嗽的疾病有一定的診斷價(jià)值。但它也有一定的局限性，有些輕微病變可能顯示不清晰，還需要結(jié)合孩子的病史、癥狀、體征以及其他檢查，如CT、血常規(guī)等，來明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果孩子總咳嗽不緩解，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。