孩子咳嗽選擇氨溴索還是氨溴特羅，需要考慮藥物成分、適用癥狀、作用機制、不良反應(yīng)、用藥注意事項等因素。

1. 藥物成分：氨溴索的主要成分就是鹽酸氨溴索，它是一種黏液溶解劑。而氨溴特羅是復(fù)方制劑，主要成分是鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅，鹽酸克侖特羅是一種選擇性β受體激動劑。

2. 適用癥狀：氨溴索主要適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療。氨溴特羅除了有祛痰作用外，由于含有鹽酸克侖特羅，還能松弛支氣管平滑肌，增強纖毛運動、溶解黏液，促進痰液排出，適用于治療急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 肺氣腫等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。

3. 作用機制：氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。氨溴特羅中的鹽酸氨溴索作用同前，鹽酸克侖特羅則通過激動支氣管平滑肌的β受體，發(fā)揮明顯的支氣管擴張作用，緩解喘息癥狀。

4. 不良反應(yīng)：氨溴索的不良反應(yīng)較少，偶見皮疹、惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛、腹瀉等。氨溴特羅由于含有鹽酸克侖特羅，可能會出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、手顫、嗜睡、不安、頭暈、失眠、興奮、四肢發(fā)麻等；循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如心悸、心動過速、血壓升高、心律不齊等；還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、胃腸道不適等。

5. 用藥注意事項：使用氨溴索時，應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬等）同時使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。氨溴特羅對于甲狀腺機能亢進癥、高血壓、心臟病、糖尿病、重度腎功能不全患者慎用；肥厚型心肌病患者禁用。且兩種藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能自行增減劑量。

孩子咳嗽時，選擇氨溴索還是氨溴特羅要綜合多方面因素考慮。如果只是單純的痰液黏稠、排痰困難，氨溴索可能是較好的選擇；如果除了咳嗽、咳痰，還有喘息癥狀，氨溴特羅可能更合適。但無論選擇哪種藥物，都必須遵醫(yī)囑，若用藥后癥狀無改善或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。