疫情期間，氣管插管在救治危重癥患者時發(fā)揮重要作用，其適應(yīng)癥包括呼吸衰竭、氣道保護需要、氣道梗阻、需長時間機械通氣、進行某些特殊檢查或治療；禁忌癥有絕對禁忌癥如喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫，相對禁忌癥如頸椎骨折、主動脈瘤壓迫氣管、咽喉部燒灼傷、飽胃患者、有出血傾向患者等。

1. 氣管插管適應(yīng)癥

呼吸衰竭：無論是急性呼吸衰竭還是慢性呼吸衰竭急性加重，當患者出現(xiàn)嚴重的低氧血癥或高碳酸血癥，經(jīng)面罩吸氧等常規(guī)氧療方法無法改善時，氣管插管連接呼吸機進行機械通氣是重要的治療手段，可有效改善患者的通氣和氧合功能。

氣道保護需要：對于昏迷、意識障礙或吞咽功能障礙的患者，氣管插管可以防止誤吸，保護氣道，避免吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

氣道梗阻：當患者存在上氣道梗阻，如異物阻塞、喉頭水腫、腫瘤壓迫等情況，導(dǎo)致氣道通氣不暢時，氣管插管可以迅速建立人工氣道，解除梗阻，保證氣體的正常交換。

需長時間機械通氣：對于一些病情嚴重，需要長時間進行機械通氣支持的患者，如重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等，氣管插管是必要的操作，以維持有效的呼吸功能。

進行某些特殊檢查或治療：在進行支氣管鏡檢查、某些手術(shù)等操作時，為了保證氣道的通暢和患者的安全，也需要進行氣管插管。

2. 氣管插管禁忌癥

絕對禁忌癥：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等情況，氣管插管可能會加重局部的損傷和水腫，導(dǎo)致氣道梗阻進一步加重，甚至危及患者生命，因此屬于絕對禁忌癥。

相對禁忌癥：頸椎骨折患者進行氣管插管時，不當?shù)牟僮骺赡軙?dǎo)致頸椎移位，損傷脊髓，加重神經(jīng)功能障礙；主動脈瘤壓迫氣管時，氣管插管可能會刺激瘤體，導(dǎo)致破裂出血；咽喉部燒灼傷患者，氣管插管可能會加重局部損傷；飽胃患者進行氣管插管時，容易發(fā)生反流誤吸；有出血傾向患者，氣管插管過程中可能會導(dǎo)致局部出血難以控制。

在疫情背景下，氣管插管是一項關(guān)鍵的急救和治療技術(shù)。了解氣管插管的適應(yīng)癥和禁忌癥，有助于醫(yī)護人員在臨床工作中準確判斷是否需要進行氣管插管操作，提高救治成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，對于患者和家屬來說，了解這些知識也能更好地理解治療過程和風(fēng)險。在實際應(yīng)用中，醫(yī)護人員需要綜合考慮患者的具體情況，權(quán)衡利弊，做出最適宜的決策。