地塞米松退燒時(shí)，老年患者需知的要點(diǎn)有評(píng)估基礎(chǔ)疾病、關(guān)注藥物相互作用、注意不良反應(yīng)、遵循用藥療程、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)等。

1. 評(píng)估基礎(chǔ)疾病：老年患者常伴有多種基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松等。地塞米松可能會(huì)使血糖升高，不利于糖尿病的控制；還可能導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)一步升高血壓。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，使用地塞米松可能會(huì)加重骨量丟失。因此，在使用地塞米松之前，需要全面評(píng)估老年患者的基礎(chǔ)疾病情況，權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否使用。

2. 關(guān)注藥物相互作用：老年患者可能同時(shí)服用多種藥物，如抗凝藥華法林、降糖藥二甲雙胍、降壓藥硝苯地平等。地塞米松與這些藥物可能會(huì)發(fā)生相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，地塞米松與華法林合用可能會(huì)增強(qiáng)華法林的抗凝作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。所以，在使用地塞米松時(shí)，要詳細(xì)了解患者正在服用的其他藥物，避免藥物相互作用帶來(lái)的不良后果。

3. 注意不良反應(yīng)：地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，使用后可能會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如胃腸道不適、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、精神癥狀等。老年患者的身體機(jī)能較弱，對(duì)不良反應(yīng)的耐受性更低。胃腸道不適可能表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃潰瘍等；長(zhǎng)期使用還可能抑制免疫系統(tǒng)，使患者更容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲。因此，在使用過(guò)程中要密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

4. 遵循用藥療程：地塞米松的使用療程需要嚴(yán)格控制，不能隨意延長(zhǎng)或縮短。一般來(lái)說(shuō)，短期、小劑量使用地塞米松可以有效退燒，但如果長(zhǎng)期大量使用，會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定合理的用藥療程，老年患者必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)停藥，避免自行增減藥量。

5. 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：在使用地塞米松期間，要加強(qiáng)對(duì)老年患者的監(jiān)測(cè)，包括體溫、血糖、血壓、血常規(guī)等指標(biāo)。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的療效和不良反應(yīng)，以便醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。例如，如果發(fā)現(xiàn)血糖升高，可能需要調(diào)整降糖藥物的劑量；如果出現(xiàn)感染跡象，需要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

老年患者使用地塞米松退燒時(shí)，需要綜合考慮多方面因素。評(píng)估基礎(chǔ)疾病、關(guān)注藥物相互作用、注意不良反應(yīng)、遵循用藥療程以及加強(qiáng)監(jiān)測(cè)都是非常重要的環(huán)節(jié)。只有嚴(yán)格遵循這些要點(diǎn)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用地塞米松，才能確保老年患者用藥安全有效，達(dá)到退燒的治療目的。