脊椎炎是一種常見(jiàn)的炎性疾病，早篩對(duì)于其治療和控制至關(guān)重要。三個(gè)有效的早篩方法分別是體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。

1. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，包括觀察脊柱的外觀，查看是否有脊柱側(cè)彎、駝背等畸形情況；檢查脊柱的活動(dòng)度，如前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等方向的活動(dòng)是否受限；還會(huì)按壓脊柱及周圍的肌肉，判斷是否存在壓痛、肌肉緊張等問(wèn)題。例如，讓患者做彎腰摸地的動(dòng)作，若無(wú)法完成或有明顯疼痛，可能提示脊椎存在問(wèn)題。

2. 血液檢查：主要檢測(cè)一些與脊椎炎相關(guān)的指標(biāo)。一是人類白細(xì)胞抗原 - B27（HLA - B27），大部分強(qiáng)直性脊柱炎患者該指標(biāo)呈陽(yáng)性，但陽(yáng)性并不一定就患有脊椎炎，陰性也不能完全排除。二是紅細(xì)胞沉降率（ESR）和 C 反應(yīng)蛋白（CRP），這兩項(xiàng)指標(biāo)可以反映體內(nèi)的炎癥水平。如果這兩項(xiàng)指標(biāo)升高，可能提示體內(nèi)存在炎癥，結(jié)合其他癥狀有助于脊椎炎的診斷。此外，還可能檢查類風(fēng)濕因子、抗核抗體等，以排除其他類似疾病。

3. 影像學(xué)檢查：X 線檢查是常用的方法之一，可以觀察脊柱的骨骼結(jié)構(gòu)，早期可能發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的模糊、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)。CT 檢查比 X 線更清晰，能夠更準(zhǔn)確地顯示骨骼的細(xì)微變化，對(duì)于早期病變的診斷有很大幫助。磁共振成像（MRI）則可以觀察到軟組織和骨髓的情況，能更早地發(fā)現(xiàn)脊椎炎引起的骨髓水腫、炎癥等病變，對(duì)于早期診斷和病情評(píng)估有重要價(jià)值。

4. 癥狀評(píng)估：了解患者的癥狀對(duì)于早篩也很關(guān)鍵。脊椎炎患者通常會(huì)出現(xiàn)下背部或臀部疼痛，疼痛在休息時(shí)加重，活動(dòng)后緩解，夜間痛較為明顯。還可能伴有晨僵，即早晨起床后脊柱僵硬，活動(dòng)一段時(shí)間后逐漸緩解。部分患者可能出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。

5. 家族史詢問(wèn)：脊椎炎具有一定的遺傳傾向，如果家族中有脊椎炎患者，那么其他家族成員患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。因此，詢問(wèn)家族史對(duì)于早篩也有重要意義。對(duì)于有家族史的人群，更應(yīng)密切關(guān)注自身的身體狀況，定期進(jìn)行相關(guān)檢查。

脊椎炎的早篩對(duì)于疾病的早期診斷和治療非常重要。通過(guò)體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方法，結(jié)合癥狀評(píng)估和家族史詢問(wèn)，可以提高脊椎炎的早期發(fā)現(xiàn)率。一旦懷疑患有脊椎炎，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科或骨外科就診，以便盡早明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)的治療。