小孩手上起小水泡，常見病因有汗皰疹、手足口病、水痘、接觸性皮炎、真菌感染等。

1. 汗皰疹：這是一種好發(fā)于手掌、手指側(cè)面、指端皮膚的**性水皰病，屬于濕疹的特殊類型。通常在春末夏初開始發(fā)病，夏季加重，入冬自愈。主要表現(xiàn)為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈，對稱發(fā)生于手掌、手指側(cè)面及指端。治療上可外用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 手足口病：由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。除了手上起小水泡外，口腔、足部也會出現(xiàn)皰疹或潰瘍。水皰周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。治療主要是對癥處理，如發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥物，還可使用重組人干擾素α - 2b噴霧劑等抗病毒藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 水痘：是由水痘 - 帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。手上也可能出現(xiàn)小水泡，水皰壁薄易破，常伴有瘙癢。治療可使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 接觸性皮炎：小孩手部皮膚接觸某些外源性物質(zhì)后，引起接觸部位甚至接觸部位以外皮膚的炎癥性反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等，邊界一般較清楚。常見的接觸物有清潔劑、玩具、金屬飾品等。治療首先要避免再次接觸致敏物質(zhì)，可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，具體用藥遵醫(yī)囑。

5. 真菌感染：手部感染真菌后可出現(xiàn)水皰、脫屑、瘙癢等癥狀，常見的真菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。水皰多為深在性，不易破裂，可融合成大皰。治療可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，遵醫(yī)囑使用。

小孩手上起小水泡的病因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩手上起小水泡時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥，以免延誤病情。