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肝硬化腹水早篩的5個要點,你知道嗎

2025-04-14 08:59:00      家庭醫(yī)生在線

肝硬化腹水早篩要點包括關(guān)注癥狀表現(xiàn)、進行體格檢查、開展實驗室檢查、實施影像學檢查、評估肝臟功能等。

1. 關(guān)注癥狀表現(xiàn):肝硬化腹水早期可能出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如腹脹、食欲不振、乏力等。部分患者可能會感覺腹部有飽脹感,進食量減少,容易感到疲倦。隨著病情進展,還可能出現(xiàn)下肢水腫等癥狀。若出現(xiàn)這些癥狀,應警惕肝硬化腹水的可能。

2. 進行體格檢查:醫(yī)生通過觸診、叩診等方法對患者腹部進行檢查。觸診時可能會發(fā)現(xiàn)肝臟質(zhì)地變硬、邊緣不規(guī)則等情況;叩診時若出現(xiàn)移動性濁音,提示可能存在腹水。此外,還會檢查患者有無肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的體征。

3. 開展實驗室檢查:包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等檢查。血常規(guī)可了解患者有無貧血、白細胞及血小板減少等情況;肝功能檢查能評估肝臟的合成、代謝等功能,如白蛋白降低可能與腹水形成有關(guān);凝血功能異常也反映肝臟功能受損;甲胎蛋白檢查有助于排除肝癌等疾病。另外,腹水檢查也是重要的實驗室檢查項目,通過分析腹水的性質(zhì),如比重、蛋白含量、細胞分類等,可判斷腹水的原因。

4. 實施影像學檢查:超聲檢查是常用的影像學檢查方法,能清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及有無腹水,還可觀察門靜脈、肝靜脈等血管情況。CT檢查對于判斷肝臟病變的程度、有無占位性病變等更準確,能為診斷提供更詳細的信息。

5. 評估肝臟功能:通過Child - Pugh分級等方法評估肝臟功能。該分級系統(tǒng)綜合考慮了患者的血清膽紅素、白蛋白水平、凝血酶原時間、腹水情況以及肝性腦病等指標,能較為準確地判斷肝臟功能的儲備情況,對于預測患者的預后和指導治療有重要意義。

肝硬化腹水早篩對于疾病的早期診斷和治療至關(guān)重要。通過關(guān)注癥狀表現(xiàn)、進行體格檢查、開展實驗室檢查、實施影像學檢查以及評估肝臟功能等要點,能夠提高肝硬化腹水的早期發(fā)現(xiàn)率,為患者爭取更好的治療時機和預后。建議定期體檢,以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,應及時到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或消化內(nèi)科就診,遵醫(yī)囑進行進一步的檢查和治療。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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