骨折愈合通常有血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期三個階段。不同階段有不同的特點和時間范圍，受骨折部位、類型、患者年齡、健康狀況、治療方式等因素影響。

1. 血腫炎癥機(jī)化期：骨折后，骨折斷端及其周圍形成血腫，傷后 6 - 8 小時，血腫開始凝結(jié)成血塊。由于骨折處常伴有血管斷裂，在血腫形成的同時，局部會發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)，滲出的白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等對局部進(jìn)行清理。隨著纖維蛋白滲出，新生的毛細(xì)血管長入，成纖維細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等侵入，逐步將血腫機(jī)化，形成肉芽組織，并進(jìn)而演變成纖維結(jié)締組織，使骨折兩端連接起來，這一過程大約需要 2 周時間。

2. 原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。填充于骨折斷端間和髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨著軟骨細(xì)胞的增生、鈣化而骨化，稱為軟骨內(nèi)成骨，形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。這些骨痂不斷鈣化加強(qiáng)，當(dāng)其達(dá)到足以抵抗肌收縮及剪力和旋轉(zhuǎn)力時，則骨折達(dá)到臨床愈合，此期一般需 12 - 24 周。

3. 骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。隨著肢體活動和負(fù)重，在應(yīng)力軸線上的骨痂，不斷地得到加強(qiáng)和改造；在應(yīng)力軸線以外的骨痂，逐步被清除。骨髓腔重新溝通，骨折處恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)，在組織學(xué)和放射學(xué)上***跡。這一過程約需 1 - 2 年。

4. 骨折部位：不同部位的骨折愈合時間差異較大。如手部骨折，由于血運(yùn)相對豐富，愈合時間相對較短；而股骨頸骨折，因其血運(yùn)較差，愈合時間往往較長，甚至可能出現(xiàn)不愈合的情況。

5. 骨折類型：簡單的橫行骨折，骨折斷端接觸面積大，相對容易愈合；而粉碎性骨折，由于骨折塊多，血運(yùn)破壞嚴(yán)重，愈合時間會明顯延長。

6. 患者年齡：兒童的骨骼生長活躍，骨折愈合速度較快；老年人由于骨質(zhì)疏松、代謝減緩等原因，骨折愈合時間會明顯長于兒童和年輕人。

7. 健康狀況：患有糖尿病、營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松等疾病的患者，骨折愈合能力會受到影響，愈合時間可能會延長。

8. 治療方式：及時、正確的治療對于骨折愈合至關(guān)重要。采用手術(shù)治療，能夠更準(zhǔn)確地復(fù)位骨折斷端，并進(jìn)行**的固定，有利于骨折愈合；而保守治療如手法復(fù)位、石膏固定等，如果復(fù)位不理想或固定不牢固，可能會影響骨折愈合進(jìn)程。

骨折愈合是一個復(fù)雜而有序的過程，經(jīng)歷血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期三個階段。其愈合時間受多種因素影響，包括骨折部位、類型、患者年齡、健康狀況以及治療方式等。了解這些階段和影響因素，有助于患者和家屬更好地配合治療，促進(jìn)骨折的順利愈合。如果發(fā)生骨折，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的骨外科就診，遵循醫(yī)生的治療建議。