總是想吐惡心的原因有消化系統(tǒng)疾病、前庭系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌與代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等。

1. 消化系統(tǒng)疾病：如胃炎，胃黏膜受到炎癥刺激，會影響胃的正常蠕動和消化功能，導(dǎo)致食物排空延遲，從而引起想吐惡心的癥狀；胃潰瘍患者，胃酸分泌過多刺激潰瘍面，也會引發(fā)惡心嘔吐；消化不良時，食物在胃腸道內(nèi)不能及時被消化和吸收，容易產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致胃脹、惡心等不適；膽囊炎會影響膽汁的分泌和排泄，膽汁無法正常進入腸道參與消化，進而影響脂肪的消化，造成惡心、厭油膩等表現(xiàn)；膽結(jié)石可能阻塞膽管，引起膽汁排泄不暢，同樣會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

2. 前庭系統(tǒng)疾病：例如梅尼埃病，內(nèi)耳膜迷路積水，會破壞內(nèi)耳的平衡感知功能，刺激前庭神經(jīng)，除了會有眩暈癥狀外，還常伴有惡心、嘔吐；耳石癥患者，耳石脫落后雙側(cè)前庭信息不均衡，刺激神經(jīng)導(dǎo)致眩暈，同時也會引發(fā)惡心；暈動病在乘坐交通工具時，由于顛簸、加速等刺激，使前庭器官受到過度刺激，出現(xiàn)想吐惡心的情況。

3. 內(nèi)分泌與代謝紊亂：糖尿病患者血糖控制不佳，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體水平升高，會刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐；甲狀腺功能亢進患者，甲狀腺激素分泌過多，會加快機體的新陳代謝，影響胃腸道的正常功能，導(dǎo)致惡心等癥狀；妊娠期間，女性體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，尤其是人絨毛膜促性腺激素水平升高，會對胃腸道產(chǎn)生刺激，引起孕吐反應(yīng)。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：偏頭痛發(fā)作時，腦血管收縮和舒張功能異常，會刺激顱內(nèi)的痛覺感受器，同時也會影響到胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致惡心、嘔吐；顱內(nèi)腫瘤會壓迫周圍腦組織和神經(jīng)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起惡心、嘔吐，且這種嘔吐通常呈噴射狀；腦膜炎是腦膜的炎癥，炎癥刺激腦膜和顱內(nèi)神經(jīng)，也會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

5. 藥物副作用：抗生素如阿奇霉素、紅霉素等，可能會刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；化療藥物會對胃腸道黏膜細胞產(chǎn)生損傷，影響胃腸道的正常功能，導(dǎo)致惡心、嘔吐；非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等，長期或大量使用可能會損傷胃黏膜，引發(fā)惡心等癥狀。

總是想吐惡心可能由多種原因引起，涉及多個系統(tǒng)的疾病以及藥物等因素。當出現(xiàn)這種癥狀時，需要綜合考慮患者的病史、癥狀特點等進行判斷。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。遵醫(yī)囑合理使用藥物，避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。