哺乳期尿路感染可選用的藥物有頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、呋喃妥因、磷霉素等。

1. 頭孢菌素類(lèi)：常用的有頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢克肟等。這類(lèi)藥物抗菌譜廣，對(duì)多種細(xì)菌引起的尿路感染有較好的療效。它們?cè)谌橹械臐舛容^低，一般對(duì)嬰兒的影響較小。其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而達(dá)到殺菌的目的。

2. 青霉素類(lèi)：例如阿莫西林、氨芐西林等。青霉素類(lèi)藥物是臨床上常用的抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有良好的抗菌作用。在哺乳期使用相對(duì)安全，不過(guò)使用前需要進(jìn)行皮試，以防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。它主要通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮抗菌效果。

3. 喹諾酮類(lèi)：像左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。喹諾酮類(lèi)藥物抗菌活性強(qiáng)，抗菌譜也較廣。但由于這類(lèi)藥物可能會(huì)影響胎兒和嬰幼兒的軟骨發(fā)育，所以在哺乳期使用時(shí)需要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。只有在利大于弊的情況下，在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下才可使用。其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制。

4. 呋喃妥因：呋喃妥因?qū)Υ竽c埃希菌、腸球菌等引起的尿路感染有較好的治療作用。它在尿液中能達(dá)到較高的濃度，從而有效殺滅細(xì)菌。不過(guò)，使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

5. 磷霉素：磷霉素對(duì)尿路感染常見(jiàn)病原菌有抗菌活性。它的毒性較低，在哺乳期使用相對(duì)安全。其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成。

哺乳期尿路感染需要謹(jǐn)慎選擇藥物，既要考慮藥物對(duì)感染的治療效果，又要關(guān)注藥物通過(guò)乳汁對(duì)嬰兒可能產(chǎn)生的影響。上述幾類(lèi)藥物各有特點(diǎn)和適用情況，但無(wú)論選擇哪種藥物，都必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)任何不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，患者在治療期間要注意多喝水、多排尿，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。