雌二醇地屈孕酮片有哪些禁忌?
雌二醇地屈孕酮片的禁忌包括已知或疑有乳腺癌、原因不明的陰道出血、嚴(yán)重肝功能障礙、活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞疾病、對(duì)藥物成分過(guò)敏等。
1. 已知或疑有乳腺癌:乳腺癌的發(fā)生與激素水平密切相關(guān),雌二醇地屈孕酮片是雌激素和孕激素的復(fù)方制劑,使用后可能會(huì)刺激乳腺組織,導(dǎo)致乳腺癌細(xì)胞進(jìn)一步增殖和擴(kuò)散,加重病情,所以有此類(lèi)情況禁止使用。
2. 原因不明的陰道出血:陰道出血可能是多種疾病的表現(xiàn),如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。在未明確出血原因時(shí)使用雌二醇地屈孕酮片,可能會(huì)掩蓋病情,延誤診斷和治療,還可能因激素的作用導(dǎo)致出血情況惡化。
3. 嚴(yán)重肝功能障礙:肝臟是藥物代謝的重要器官,雌二醇地屈孕酮片需要在肝臟進(jìn)行代謝。嚴(yán)重肝功能障礙時(shí),肝臟對(duì)藥物的代謝能力下降,藥物在體內(nèi)蓄積,可能會(huì)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致肝功能衰竭。像嚴(yán)重肝炎、肝硬化失代償期等患者都不適合使用。
4. 活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞疾病:該藥物可能會(huì)影響凝血功能,增加血液的黏稠度。對(duì)于患有活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞疾病,如深靜脈血栓、肺栓塞、心肌梗死等患者,使用后會(huì)使血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加,可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。
5. 對(duì)藥物成分過(guò)敏:如果對(duì)雌二醇地屈孕酮片中的雌二醇、地屈孕酮或其他輔料過(guò)敏,使用后可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、呼吸困難等,嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)甚至?xí)<吧?/p>
6. 卟啉癥:這是一種遺傳性疾病,患者體內(nèi)的卟啉代謝異常。雌二醇地屈孕酮片可能會(huì)誘發(fā)卟啉癥的發(fā)作,導(dǎo)致腹痛、神經(jīng)精神癥狀等,所以此類(lèi)患者禁用。
7. 子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng):子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)本身就與激素水平失衡有關(guān),使用雌二醇地屈孕酮片可能會(huì)進(jìn)一步刺激子宮內(nèi)膜增生,增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
雌二醇地屈孕酮片在使用時(shí)有諸多禁忌情況,涉及多種疾病和個(gè)體差異。在使用該藥物前,必須進(jìn)行全面的評(píng)估,排除禁忌證。如果存在上述禁忌情況,應(yīng)避免使用。若有用藥需求,務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保用藥安全和有效。
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