孕39周選擇自然發(fā)動(dòng)或催生，需考慮胎兒狀況、孕婦身體條件、產(chǎn)程進(jìn)展、胎盤功能、藥物影響等因素。

1. 胎兒狀況：需通過超聲檢查評(píng)估胎兒大小、胎位、羊水情況等。若胎兒過大、胎位異常，自然發(fā)動(dòng)分娩可能困難，催生也需謹(jǐn)慎；若胎兒各項(xiàng)指標(biāo)正常，自然發(fā)動(dòng)是較好選擇。

2. 孕婦身體條件：孕婦的骨盆大小、宮頸成熟度等影響分娩方式。骨盆狹窄不利于自然分娩，催生可能也難以成功；宮頸成熟度高，自然發(fā)動(dòng)或催生成功率都較高；若孕婦有嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、糖尿病控制不佳等，催生可能更合適。

3. 產(chǎn)程進(jìn)展：自然發(fā)動(dòng)的產(chǎn)程通常遵循生理規(guī)律，宮縮逐漸加強(qiáng)，宮口慢慢擴(kuò)張。若產(chǎn)程進(jìn)展順利，自然分娩對(duì)孕婦和胎兒都有益；若產(chǎn)程過長或停滯，可能需催生干預(yù)，常用藥物有縮宮素、地諾前列酮栓、米索前列醇等，需遵醫(yī)囑使用。

4. 胎盤功能：胎盤功能良好，能為胎兒提供充足氧氣和營養(yǎng)，可等待自然發(fā)動(dòng)；若胎盤功能減退，如出現(xiàn)胎盤老化，可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，催生可降低風(fēng)險(xiǎn)。

5. 藥物影響：催生藥物雖能促進(jìn)分娩，但也有副作用。縮宮素可能引起子宮收縮過強(qiáng)，導(dǎo)致胎兒窘迫；地諾前列酮栓可能引發(fā)過敏反應(yīng)；米索前列醇可能導(dǎo)致子宮破裂等。使用催生藥物需權(quán)衡利弊。

孕39周選擇自然發(fā)動(dòng)還是催生，需綜合多方面因素。孕婦應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適方案，以保障孕婦和胎兒的健康與安全。