區(qū)分自費和免費脊灰疫苗可從疫苗類型、接種程序、預防效果、不良反應、價格等方面入手。

1. 疫苗類型：免費的脊灰疫苗通常是脊髓灰質炎減毒活疫苗，有糖丸和液體制劑。它是用減毒的脊髓灰質炎病毒制成，在人體內能產生一定的復制，從而刺激機體產生免疫反應。自費的脊灰疫苗主要是脊髓灰質炎滅活疫苗，是將脊髓灰質炎病毒進行滅活處理后制成，病毒失去活性但保留免疫原性。

2. 接種程序：免費的脊髓灰質炎減毒活疫苗，在寶寶2月齡、3月齡、4月齡和4周歲時各口服一劑。自費的脊髓灰質炎滅活疫苗，一般在2月齡、3月齡、4月齡和18月齡各接種一劑。不同的接種程序可能會影響家長的選擇，例如有些家長可能覺得注射劑型比口服劑型更方便。

3. 預防效果：兩種疫苗都能有效預防脊髓灰質炎。脊髓灰質炎減毒活疫苗不僅可以在血液中產生抗體，還能在腸道內產生局部免疫，阻止野病毒在腸道內的繁殖和傳播。脊髓灰質炎滅活疫苗可以誘導機體產生中和抗體，對脊髓灰質炎有良好的預防作用，尤其適用于免疫功能低下或缺陷者。

4. 不良反應：脊髓灰質炎減毒活疫苗由于是活疫苗，極少數(shù)情況下可能會發(fā)生疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎。而脊髓灰質炎滅活疫苗安全性較高，不良反應相對較少，常見的不良反應主要是注射部位的疼痛、紅腫等局部反應，以及發(fā)熱、煩躁、嗜睡等全身反應，一般癥狀較輕微，持續(xù)時間較短。

5. 價格：免費的脊髓灰質炎減毒活疫苗由國家免疫規(guī)劃提供，不需要家長支付費用。自費的脊髓灰質炎滅活疫苗需要家長自行承擔費用，價格因地區(qū)和生產廠家等因素有所不同。

在選擇脊灰疫苗時，家長可綜合考慮以上幾個方面的因素。如果寶寶免疫功能正常，且不存在疫苗接種的禁忌證，免費的脊髓灰質炎減毒活疫苗是一種經濟有效的選擇。如果寶寶免疫功能低下或存在免疫缺陷，或者家長對疫苗安全性有較高要求，自費的脊髓灰質炎滅活疫苗可能更合適。無論選擇哪種疫苗，都應在正規(guī)的預防接種機構進行接種，并遵循醫(yī)生的建議。