壓力大導(dǎo)致血壓升高時，是否需要藥物控制需綜合血壓數(shù)值、危險因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥及血壓波動情況等判斷。

1. 血壓數(shù)值：一般情況下，收縮壓持續(xù)高于160mmHg和（或）舒張壓持續(xù)高于100mmHg，通常需要藥物控制。若收縮壓在140 - 159mmHg和（或）舒張壓在90 - 99mmHg，屬于一級高血壓，可先進(jìn)行生活方式干預(yù)，如效果不佳則啟動藥物治療。

2. 危險因素：除血壓升高外，還存在其他心血管危險因素，如高齡、吸煙、血脂異常、肥胖等，即使血壓處于一級高血壓范圍，也可能需要藥物治療。因為這些危險因素會增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，藥物控制血壓可降低風(fēng)險。

3. 靶器官損害：當(dāng)出現(xiàn)心臟、大腦、腎臟、眼睛等靶器官損害時，無論血壓升高程度如何，都應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療。例如左心室肥厚、微量白蛋白尿等，藥物治療可延緩靶器官損害進(jìn)展。

4. 臨床并發(fā)癥：若已經(jīng)合并有冠心病、心力衰竭、腦卒中等臨床并發(fā)癥，必須使用藥物嚴(yán)格控制血壓。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，以減少并發(fā)癥的再次發(fā)生和降低死亡風(fēng)險。

5. 血壓波動情況：如果血壓波動較大，如短期內(nèi)血壓急劇升高，即使平均血壓未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，也可能需要藥物干預(yù)，以穩(wěn)定血壓，減少對血管和靶器官的損害。

壓力大導(dǎo)致血壓升高時，不能僅依據(jù)血壓數(shù)值決定是否藥物控制，需綜合多方面因素判斷。當(dāng)符合相應(yīng)指征時，應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。若對血壓情況有疑問，建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診評估。